2型糖尿病能停藥嗎？來看這位68歲退役軍人的控糖路

提及糖尿病，一些人或許不以為意，認為糖尿病只是一個尋常疾病，對生活影響最大的無非也就是飲食上受到限制而已。但對于糖友而言，得病后不僅僅是日常生活中“這不敢吃，那也不敢吃”，當身體出現任何可疑癥狀時，都會焦慮是不是因為自己血糖沒有控制好導致出現了并發癥。其實，糖尿病的管理并不難，越早干預，效果越好，花費越少，糖友的生活質量也越高。

（圖片來自網絡）

作為一名軍人，今年68歲的盧頌文（化名）老人即使退休了也一直保持著軍人的作風和生活習慣，不曾想也還是在晚年患上了糖尿病。在被確診為糖尿病的兩年時間里，他一直堅持規律用藥，嚴格控制飲食，但血糖控制仍時高時低，他也擔心長期吃藥對身體有影響，加上吃藥后身體不斷消瘦，更加重了他的焦慮情緒。從朋友那聽說了三真糖尿病康復館在糖尿病的治療上頗有經驗，他決定也來試一試。

近日，盧老來到長沙三真康復醫院梅溪湖院區糖尿病康復館。在了解到盧老的情況后，館長陳立祥初步判斷盧老是因長期過度控制飲食及飲食結構不合理導致營養不良，從而引發了體重的快速下降。同時，盧老確診為2型糖尿病病程尚短，其間血糖控制較好，胰島功能尚在，通過綜合治療有望得到一定程度的恢復。聽取了陳館長的建議后，盧老決定接受治療。

經過問診及評估后，三真糖尿病康復團隊為盧老制定了“短期胰島素泵強化治療+中藥+飲食管理+運動康復”的綜合治療方案。在佩戴上24小時動態血糖監測儀及胰島素泵后，盧老開始走上“控糖”之路。

三真糖尿病康復館治療模式

從得知自己得了糖尿病后，盧老就嚴格控制起自己的飲食，米飯能不吃就不吃，網上說的含糖多的食物和水果一概不吃。針對盧老“什么都不敢吃”的情況，陳立祥給他上了幾堂特別的“營養課”。每到飯點時，她就和盧老一起到醫院食堂邊挑選食物邊講課，教他如何定制屬于自己的營養餐，如何搭配膳食讓自己既能吃好又能吃飽。起初，看陳館長把米飯的量加得比自己平時吃的量多的時候，盧老心里還在打鼓。幾天后，他發現每餐進食的量在逐漸增加，但自己的餐后血糖一直保持平穩，自此對陳館長更為信服。

在運動上，盧老也從不馬虎。每天雷打不動在糖尿病康復館進行至少30分鐘有氧運動、抗阻運動，體力和耐力逐步得到提高。

在三真的糖尿病康復方案中，中醫干預是特色之一。中藥不僅對早中期糖尿病的治療能起到非常有效的作用，同時也能起到調理作用。經中西醫結合主任醫師唐福明詳細問診后，針對盧老手腳麻木、睡眠質量差、血壓過高、雙下肢輕微浮腫等問題，先后為其開具了兩個療程的中藥處方。

堅持治療一周后，盧老的胰島素注射量從14個單位下調至了6個單位，降藥量達近60%；20天后停胰島素，盧老實現了停藥后血糖保持在正常值范圍內，病情獲得了緩解。治療結束后，陳立祥反復叮囑盧老一定要堅持良好的生活方式，并定期復查血糖，以免血糖再度升高，又需要繼續用藥。盧老回家后繼續堅持從三真學到的“吃、喝、玩、樂、養、藥”六步控糖法，目前血糖一直處于正常狀態。

“盧老是目前我們接收過的患者中最快實現停藥緩解的。而且經過指導干預后，他每餐米飯攝入量從最初每餐100g加到了現在的170g，飲食也豐富了，每天能吃飽又吃好，老人家的心情和精神狀態也好了很多?！?/p>

陳立祥解釋，盧老之所以能在短期內獲得2型糖尿病的緩解，治療方案及患者的依從性極高是主要原因，但也與患者病程不長、及早尋求干預相關?！疤悄虿⌒纬傻脑?，通俗地來講，就是血液里的糖分長期偏高，高到胰島素即使加班加點也不能把糖代謝掉，最后胰島β細胞紛紛‘過勞死’。但在2型糖尿病早期，不少患者的胰島β細胞處在休眠狀態，此時及時干預，胰島功能恢復的概率非常大?！?/p>

有研究表明，確診糖尿病時，胰島功能往往只剩30%-50%。另外，根據糖尿病權威專家池芝盛教授用空腹血糖來評估胰島功能的方法，當血糖＞10.0mmol/L時，胰島功能僅有4%，當血糖＞12.2mmol/L時，胰島功能基本喪失了。

“所以，對于胰島功能尚存的新發2型糖友，及早選擇干預方案是關鍵。利用正確有效的方法喚醒并修復胰島β細胞功能，打開血糖調控之門，從源頭上調節糖代謝，是最佳的選擇之一。”陳立祥進一步解釋，像盧老就屬于胰島β細胞并沒有完全死亡的新發2型糖友，此時通過短期胰島素泵強化治療，彌補體內胰島素的分泌不足，再同步利用中藥治療、飲食干預、運動康復等手段減輕高糖毒性，使胰島β細胞功能得到逐漸恢復，最終實現了停藥后僅通過保持健康的生活方式也能維持血糖穩定。

“總的來說，不管是哪個階段的糖尿病患者，越早干預效果越好，才更有望實現減藥控糖、阻擊并發癥的目標。”陳立祥也提醒廣大糖友，任何治療手段都只能幫助糖友短期內實現降糖，糖尿病的治療沒有一勞永逸的辦法，要想長期控制好血糖，科學規劃飲食、積極運動、控制體重、規律監測血糖一樣都不能少。

本文轉載自紅網，附原文鏈接：

https://health.rednet.cn/content/646845/91/13428643.html

主任醫師、執業中藥師

首席中西醫結合康復專家

1979年就讀于湘雅醫學院，1994年山東大學齊魯醫學院中西醫結合專業研究生畢業。先后在湖南、廣東大型公立醫院從事臨床工作40年，期間先后擔任科主任、醫務部長、期間擔任糖尿病醫院院長七年，兼任南方醫科大學兼職教授，廣東省醫師協會理事等學術職務。

具有扎實的西醫內科功底，在中醫中藥方面亦有較深的造詣，獲得西醫內科、中西醫結合、執業中藥師三重執業資格。經常用簡單的方法治療疑難雜癥，且收到非常理想的效果，其精湛的醫術與醫德獲得同行的認可和社會的高度評價。

擅長于用中西醫結合方法治療疑難雜癥，如心腦血管、呼吸、消化、老年病的治療。尤其在糖尿病及疲勞綜合癥、血小板減少性紫癜、冠心病心絞痛、心律失常、慢性咳嗽、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腎炎、蕁麻疹、眩暈癥等方面積累了豐富的經驗。

副主任護師

健康管理專家

副主任護師，研究生學歷，畢業于湘雅護理學院，現任三真糖尿病康復館館長。

自湘雅護理學院畢業后，先后在長沙市一醫院、北大醫療集團旗下三級醫院從事護理工作20年，擔任護士長10年，其中任內分泌科護士長3年；2014年在北京大學第三醫院內分泌科和營養科進修學習。

擅長于糖尿病護理、營養指導及院內院外健康管理。