長沙三真康復醫院骶神經刺激器植入術為截癱患者解決“方便”難題

紅網時刻新聞1月8日訊  近期，長沙三真康復醫院為一名因脊髓損傷導致雙下肢截癱的患者成功實施了骶神經刺激器植入術，幫助其解決了困擾患者長達半年多的尿失禁、尿路感染和便秘等二便的排泄難題，生活質量得到極大提高，患者和家屬對術后效果非常滿意。

2023年3月，李先生在工作時不慎從高處墜落導致脊髓損傷，雖然經過積極手術治療，但仍遺留了雙下肢截癱并伴有二便障礙。在長沙三真康復醫院梅溪湖院區接受康復治療期間，排尿功能障礙給他的身心帶來了極大的痛苦。每次做康復訓練時，尿會不由自主漏出，他不得不穿著尿不濕或戴著假性導尿器。不能自控地排尿也導致他反復出現泌尿系統感染，加重了身體的不適和生活的不便，再加之便秘的雙重困擾，李先生每天的生活都像是一場噩夢。

為幫助患者解決二便功能障礙的問題，醫生建議試行骶神經刺激器植入術，與患者及家屬進行了詳細溝通后，患者及家屬決定接受治療。在完善各項檢查之后，三真神經康復團隊制定了詳細的治療方案，并著手準備手術。

醫生為李先生實施骶神經刺激器植入術。

骶神經刺激器植入術分為兩期：測試體驗期和永久植入期。一期，三真神經康復團隊先在局麻下通過穿刺針將電極植入李先生的骶3神經孔，外接刺激器進行測試。植入電極后，李先生白天活動時漏尿明顯減少，每次間導的殘余尿量也在逐步減少。術后第6天，他的腸道功能也得到了改善，在開塞露的幫助下排出大便。測試期間，李先生感覺良好，二便障礙得到了明顯的改善，生活質量得到了極大改善。在測試進行到第20天后，經與患者和家屬溝通，神經康復團隊為李先生進行了第二期刺激器植入術。

手術非常順利，術后，李先生的便秘問題得到很大改善。術前需要通過手指輔助排便，術后可以自行獨立排出，漏尿問題解決后擺脫了尿不濕，李先生的生活質量得到了極大的提高，患者及家屬對治療效果非常滿意。

術后刺激器植入情況。

脊髓損傷后最常見的是膀胱喪失儲存尿液能力或者無法控制排尿方式和時間，醫學上稱為“神經源性膀胱”。脊髓損傷后神經源性膀胱極易引起泌尿系感染、結石、腎積水，逐漸發展為慢性腎功能不全，嚴重影響患者的生命質量，也是脊髓損傷病人死亡的主要原因之一，改善患者膀胱功能是脊髓損傷臨床康復的重要內容。

“骶神經刺激器植入術是將一個微小的刺激器植入到患者的骶骨中，這個刺激器就像是一個智能指揮官，它會釋放弱電脈沖刺激骶神經，以此來調節膀胱、尿道括約肌及盆底等神經反射，是一種治療功能性排尿、排便障礙及盆底功能障礙的新療法?！比嫔窠浲饪浦魅吾t師唐元輝解釋，骶神經刺激器植入術是微創治療膀胱功能障礙的重要技術，當保守治療尿路膀胱功能障礙無效或患者本身因某種原因無法承受時，骶神經刺激器置入術是安全有效的解決方案之一，“它是微創、無神經損傷、可逆、恢復快，可以有效地改善神經源性膀胱患者的癥狀，提高患者的生活質量，給脊髓損傷患者帶來了新的希望。”

但是唐元輝也提醒，骶神經刺激器植入術并不是萬能的。它只是一種治療膀胱功能障礙的手段之一，適用于部分脊髓損傷患者，術前必須進行詳盡的評估和檢查，以確保手術的適用性和安全性。

本文轉載自紅網，附原文鏈接：

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主任醫師

湘雅醫學碩士，神經外科主任醫師。

從事神經外科臨床、科研和教學工作近二十年，獨立完成神經外科危急重癥病人的處理及手術治療。現任中國非公立醫療機構協會神經外科專業委員會委員，湖南省康復醫學會腦功能檢測與神經調控專業委員會委員，湖南省神經外科專業委員會委員，長沙市神經外科專業委員會委員。

擅長功能神經外科領域，主要開展神經調控技術昏迷促醒、腦癱、偏癱、截癱、運動障礙病等功能性疾病的手術治療和科研工作，擅長偏頭痛、三叉神經痛、舌咽神經痛、癌痛等慢性疼痛疾病的手術治療。赴美國及加拿大等學術交流學習，熟悉相關學術領域的最近進展。