一位癌痛患者家屬的心聲：謝謝醫(yī)生讓她終于睡上了安穩(wěn)覺

手術現(xiàn)場。

紅網(wǎng)時刻新聞11月27日訊  癌痛是癌癥患者及家屬面臨的一大困擾，給患者帶來了巨大的身體和心理負擔。試想一下，每天大量口服藥物仍不能有效控制疼痛甚至導致夜不能寐，是多么讓人絕望的事情。有患者如此形容這種疼痛，“像被千刀萬剮”。有沒有什么有效的方法能夠幫助患者緩解疼痛，提升生活質(zhì)量？

李女士今年66歲，是膽管癌患者，在經(jīng)歷了手術切除、化療、免疫治療等綜合治療后，病情還算穩(wěn)定。但兩個月前，她開始出現(xiàn)右上腹疼痛，痛不規(guī)律，時長時短，后來疼痛日漸加重，時間越來越長，疼痛范圍越來越大。因劇烈疼痛她每晚都難以入睡，好不容易剛睡著，就被疼醒。

為緩解疼痛，她到醫(yī)院就診，醫(yī)生為她開具了鎮(zhèn)痛藥物。但藥物的作用并不明顯，疼痛依舊愈演愈烈，“持續(xù)的疼痛無時無刻不在折磨我，我無法入睡，也吃不下東西。”因食不下咽，李女士體重迅速下降。家人看在眼里，疼在心里，于是將她帶到了長沙三真康復醫(yī)院梅溪湖院區(qū)尋求鎮(zhèn)痛治療。

面對痛苦無助的患者和眼中滿含期待的家屬，三真醫(yī)院醫(yī)生詳細地和患者家屬介紹了多種癌痛止痛方法及各種方法的優(yōu)缺點，最終，患者和家屬決定嘗試鞘內(nèi)嗎啡泵輸注系統(tǒng)置入術。

首日，醫(yī)護團隊先為李女士進行了嗎啡測試，在局部麻醉下行腰椎穿刺術，將0.3mg/ml嗎啡注入蛛網(wǎng)膜下腔。術后僅半小時，李女士自述疼痛就開始得到了極大減輕，當天晚上即睡了一個整覺。家屬也開心不已：“看著她受折磨2個月了，連睡覺都在痛，我們只能干著急。謝謝醫(yī)生讓她終于睡上了安穩(wěn)覺！”

嗎啡測試后第三天，由神經(jīng)外科主任醫(yī)師唐元輝主刀，成功為李女士實施了鞘內(nèi)嗎啡泵植入術。其后又經(jīng)過數(shù)日的劑量調(diào)整，李女士的疼痛感已經(jīng)基本消失，生活質(zhì)量得到有效改善，臉上更是多了幾分笑顏。

鞘內(nèi)嗎啡泵植入術為微創(chuàng)手術，術后創(chuàng)傷小。

癌痛作為一個世界性難題，每天都在影響無數(shù)患者的生活。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計數(shù)據(jù)，50%以上的晚期惡性腫瘤患者有中度至重度疼痛，30%的患者有難以耐受的疼痛。

癌痛不同于一般的疼痛，頑固性、長期的、延綿不絕的劇烈癌痛，不僅嚴重降低患者生活質(zhì)量，還會降低人體的免疫力，導致抗癌效果不理想。但常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥物對于控制癌痛效果差，使用嗎啡之類的藥物才能見效。可是隨著病情的進展，藥物的用量需要持續(xù)增加，隨之而來的是大量用藥引起的副作用。有沒有比口服及靜脈給藥治療更好的方法緩解疼痛？有，那就是鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術。

（圖片來自網(wǎng)絡）

鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術是通過微創(chuàng)手術，將一個可儲存嗎啡等鎮(zhèn)痛藥液的微量泵放置在皮下，并通過埋藏在皮下的導管將藥液持續(xù)不斷地輸注到蛛網(wǎng)膜下腔，直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

（圖片來自網(wǎng)絡）

鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵的用藥量僅為靜脈用藥的1/100，口服藥量的1/300，相比較其他的鎮(zhèn)痛方式，其提高了鎮(zhèn)痛效果，大大降低了藥量，減少了藥物不良反應，同時一次加藥維持數(shù)月，方便長期控制疼痛，患者還可以根據(jù)自己疼痛程度自主調(diào)節(jié)用藥劑量，體現(xiàn)了精準化醫(yī)療，舒適化醫(yī)療的理念，是目前國際上公認的治療頑固性疼痛的領先技術。

長沙三真康復醫(yī)院開展全植入式嗎啡泵體內(nèi)置入術及簡易嗎啡泵體內(nèi)置入術已有多年，具有豐富的臨床及手術經(jīng)驗，目前已有不少患者受益于該技術，重拾生活的信心。

“目前，鎮(zhèn)痛治療手段已經(jīng)趨于成熟，治療有效率也很高，但問題在于，不少患者和家屬對于癌痛不重視，導致仍有不少中晚期癌癥患者在承受著劇烈疼痛的折磨。”唐元輝表示，醫(yī)院近年來收治的癌痛患者中，很大一部分患者都是等到痛到不可收拾了才到醫(yī)院尋求鎮(zhèn)痛治療，“這和患者及家屬的觀念有關，重疾病治療，忽視疼痛，患者往往是能忍則忍。其實，如果盡早接受規(guī)范化的除痛治療，解決疼痛問題，患者生活質(zhì)量得到保障，才更有信心積極對抗癌癥。”

本文轉(zhuǎn)載自紅網(wǎng)，附原文鏈接：

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主任醫(yī)師

湘雅醫(yī)學碩士，神經(jīng)外科主任醫(yī)師。

從事神經(jīng)外科臨床、科研和教學工作15年，獨立完成神經(jīng)外科危急重癥病人的處理及手術治療。現(xiàn)任中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，湖南省康復醫(yī)學會腦功能檢測與神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會委員，湖南省神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，長沙市神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員。

擅長功能神經(jīng)外科領域，主要開展神經(jīng)調(diào)控技術昏迷促醒、腦癱、偏癱、截癱、運動障礙病等功能性疾病的手術治療和科研工作，擅長偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、癌痛等慢性疼痛疾病的手術治療。赴美國及加拿大等學術交流學習，熟悉相關學術領域的最近進展。