三真康復：女子突發昏迷險成“植物人” ，醫生提醒：警惕腦內“不定時炸彈”！

出院前，患者和家屬向三真醫護康團隊贈送錦旗。

“家里人都以為我會成為植物人，我昏迷了10多天，他們就哭了10多天。我也沒有想到我不僅能活了下，還能活得這么好，1個月就可以康復出院。我不知道我該怎么感謝幫助我的這些醫生、護士，還有治療師們，他們都對我那么好，我卻沒什么能回報給他們。”說起自己的就醫經歷，陽女士忍不住激動地掩面而泣，剛剛經歷九死一生的人，對生命格外敬畏，對人世間的溫暖格外珍惜。

今年47歲的陽向云（化名）是湖南婁底人，夫妻和睦，子女孝順，生活一直幸福如意。美中不足的是，近些年她被頭痛纏上，左眼視物越來越模糊。每次頭痛發作，她都是選擇忍耐，疼痛太過劇烈時就口服止痛藥緩解，一直未就醫。

今年5月底的一天，和好友們聚會時，陽女士突然暈倒在地，還伴有嘔吐。這可把朋友們嚇壞了，馬上將她送到當地人民醫院。考慮到陽女士病情太重，醫院條件有限，院方立即安排其向長沙轉診。

轉至長沙某醫院后，經檢查，陽女士被診斷為腦動脈瘤破裂出血。經有創呼吸機輔助通氣、脫水降顱壓、手術等治療，陽女士得以脫離生命危險，但仍神志不清、嗜睡，并存在蛛網膜下腔出血、肺部感染、雙下肢肌間靜脈血栓形成、右側肢體活動障礙等癥狀。為求康復治療，家屬將其轉至長沙三真康復醫院梅溪湖院區。

被以“腦動脈瘤破裂出血恢復期”收治入院后，陽女士一轉院即進入了梅溪湖院區重癥康復科ICU。醫院馬上進行了專家組查房，并組織醫護康團隊對陽女士的病情進行討論，制定了集監護、治療、康復、護理于一體的治療方案。

治療上，醫生團隊對其予以腰椎穿刺腦脊液置換、脫水降顱壓、促醒、營養神經、抗感染等治療；康復團隊開展床旁心肺康復、良肢位擺放、被動四肢及軀干關節活動度維持等早期康復干預；護理團隊24小時輪流監護，精心護理。

清醒時，陽女士在護士的引導下舉起手比了個心。

入院第3天，陽女士清醒過來，“睜開眼，周圍很亮，我以為我到了天堂，很高興。護士和我解釋，告訴我現在我是在三真醫院做治療，我才反應過來，我活過來了。后來來了好多人看我，院長、副院長，還有一些什么專家，那么多人都來關心我的病情，我覺得心里很溫暖、很踏實。”

數日后，陽女士清醒時間變長，各項身體指標明顯轉好，遂轉入普通病房。以恢復行走為目標，康復團隊制定了從坐位、到站立、到輔助行走再到獨立步行的階梯康復訓練方案，但在過程中，卻遇到了意想不到的“阻力”。

陽女士是個性格堅毅的人，面對困難毫不退縮，就算是面對疾病也一樣，“如果我今天能邁出一步了，我就要邁出第二步，能走兩步了我就一定要試下走三步，我還年輕，我可以做到。”在監護下能獨立步行一小段路后，為了盡快恢復，陽女士開始“背著”醫護人員和老公偷偷練習。“病房的走廊都有扶手，走不動了我就抓著扶手休息一下。剛開始只能走一半，后來我可以走一個來回了！”

“患者過于心切，她的體能和肌力都還沒恢復好，過度地增加練習量很容易出問題，可能會形成錯誤的運動模式，也存在較高的跌倒風險。”在發現陽女士過度加練后，主治醫師劉麗明向她和家屬耐心地作了解釋和宣教，引導她適當、安全地進行自主練習。

患者在病房走廊自主進行步行訓練。

入院1個月后，陽女士恢復了生活上完全自理，活動自如，可以做到上下樓梯、蹦跳，達到出院標準。近日，陽女士為了表達自己的謝意，特意定制了一面錦旗送給三真醫護康團隊。“除了送錦旗，我不知道還有什么能更好地表達我們一家人的感謝。我在重癥監護病房的時候，護士都是24小時守在我身邊，我一醒就馬上輕言細語地來關心我，翻身拍背、擦洗身體、喂水喂飯什么的都是她們幫我做的，醫生和治療師們對我也非常好，我從來不知道在醫院里也能感受到家的溫暖。”

幾乎每個人都有過頭痛的經歷，大多數人對頭痛并不重視，選擇忍忍就過去了。殊不知，盲目忍受頭痛既嚴重影響生活質量，有些突然出現的劇烈頭痛往往可能是嚴重疾病的先兆，一旦延誤診治，可能危及生命。像陽女士患的顱內動脈瘤，就是潛伏在大腦里的“炸彈”之一。

雖然名字里有個“瘤”字，但動脈瘤不是腫瘤，它是顱內動脈壁結構發育不全或損傷或動脈壁老化而形成的囊性腫瘤。“動脈瘤會使局部血管壁向外擴張，就像在腦血管壁上吹氣球一樣。血管壁不斷變薄后，就很容易破裂。所以臨床上都會把它稱之為顱內‘不定時炸彈’。”長沙三真康復醫院總院長、主任醫師胡興解釋。

顱內動脈瘤在體積小時，一般不會破裂，通常也不會有癥狀；但隨著瘤體擴大，可能會壓迫周圍的血管、神經，造成腦缺血癥狀和神經壓迫癥狀，比如頭痛、頭暈、眼瞼下垂、視物模糊、半側臉麻木等。“出現這些癥狀，都是身體發出的危險信號，一定要高度重視，盡早就醫。顱內動脈瘤一旦破裂，死亡率和致殘率極高。”胡興提醒高危人群出現癥狀一定要盡早就醫，“顱內動脈瘤發病年齡在40-60歲，且多為女性。有家族史情況的發病概率比常人高，高血壓患者、長期吸煙者、動脈硬化患者等可能更容易患顱內動脈瘤。”

“陽女士同時也是一位高血壓患者，但在知道自己血壓偏高后，一直未就醫，也未服用藥物，這也是導致她動脈瘤發生生長和破裂的重要危險因素之一。”他特別提醒高血壓患者一定要堅持規范用藥，切不可認為自己還年輕，沒有癥狀或者癥狀不明顯，就拒絕用藥。“高血壓本身并不可怕，但長期血壓高不干預，會引發許多嚴重的后果，尤其以心、腦、腎的損害最為嚴重。希望大家都能科學控制血壓，享受健康人生。”

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