先遭胸腹主動脈瘤破裂,術后兩個月又遇支架術后感染,今年年初,年近六十的陽先生接連遭遇了兩場“大劫”。在中南大學湘雅醫院手術治療后,陽先生得以“死里逃生”。考慮到第一次術后的遭遇,在還插著空腸管的狀態下,女兒將其送到了長沙三真康復醫院書院路院區進行專業康復。如今,父親已經能行動自如,看上去和健康人沒太大區別,讓陽女士非常慶幸當初的決定。
現在,陽先生已經完全康復出院,回歸了一個人獨立自由的生活,但通過電話和微信和三真保持著聯系。治療師不時叮囑他注意飲食和生活習慣,而陽先生則看到好吃就會轉發給治療師詢問能不能吃,醫患間日常相互問候和關心,就像仍在醫院時一樣。
#01
食管瘺修補術后入住三真
2022年的元月,陽先生因胸腹主動脈瘤破裂導致胸痛嘔血,被緊急送到當地醫院進行了胸主動脈支架置入手術。本以為及時放入支架,已經保住性命。誰知術后兩個月,陽先生因術后感染,又出現了背部脹痛、嘔血等癥狀。今年3月,陽先生二次入院,經中南大學湘雅醫院救治,接連做了胸腹主動脈瘤切除伴人工血管置換、食管瘺修補等多個手術,陽先生才得以脫離危險。
剛入院時的陽先生術后腹部塌陷
但第二次術后面臨的康復難度比第一次術后更大。為了避免再次術后感染,經過慎重考慮,4月中旬,陽女士將父親送到了長沙三真康復醫院書院路院區。
入院后,三真康復團隊對陽先生進行了全面的診斷和評估,并制定了詳細的康復方案。經診斷,因置空腸管,患者不能經口進食,腹部塌陷,心肺功能、運動功能、平衡功能等都有障礙。康復治療團隊決定優先通過呼吸訓練等提高其心肺功能,為日后進行康復運動打好基礎。
#02
醫生家屬協作,康復成效顯著
床旁康復
“患者剛做完大手術,所以入院后第一階段的康復,我們主要以床旁康復為主。站床一周后,指脈氧的心率及血氧穩定了,我們才開始逐步進行平衡訓練和步行訓練。”其主治醫生表示,對于陽先生的康復,團隊很有信心,但康復前期最難的是取得患者的信任和配合。“術后康復期的患者難免身體還是會有各種疼痛癥狀,會有一部分患者因疼痛和擔憂身體,出現前期情緒不穩定、不太愿意配合的情況。”
而陽先生恰恰如此。因為術后空腸管還留置在身體里,會不可避免地出現腸胃反流不適,出現頭暈、發汗等等癥狀。不適感多了,時間長了,陽先生就不太愿意動了。
為了爭取患者盡早康復,康復治療師先是和家屬詳談協調,將陽先生的用藥時間和康復訓練時間錯開,盡量減輕腸胃反流癥狀,家屬也盡可能多抽時間來醫院陪同;其次,每次訓練時,康復治療師都會耐心地和陽先生闡述不適的原因、打消他的顧慮,轉換體位和動作時也會放慢一些,避免動作幅度過大導致不適感加強,訓練過程中不停地找話題和陽先生聊天,開開玩笑或者鼓勵他,轉移他的注意力。
在醫生和家屬的全力配合下,陽先生慢慢地克服了不適感,開始自主配合訓練。4月中旬平躺入院;5月在監護下可以獨立蹣跚行走;6月中下旬,陽先生已經可以跨步走,上下樓梯可以不用抓扶手,看上去和健康的人沒什么兩樣。
看著康復成果一天比一天顯著,陽先生的女兒懸著的心也終于放下來,“選擇三真做康復真是選對了,非常感謝醫院的醫生和康復師們,讓我們一家人安心了。”
#03
想出院?
女兒:在三真住著我才放心
6月中旬,陽先生在女兒的陪護下到中南大學湘雅醫院復查。胃鏡檢查食管瘺愈合情況良好,陽先生得以成功拔除空腸管,終于可以經口進食了。去醫院復查時,陽先生全程不需女兒攙扶,自己獨立行走完成了所有檢查。
運動能力恢復后,考慮到陽先生康復回家后將是一個人居住,康復治療師又從恢復其生活自理能力入手,利用休息時間帶著陽先生在醫院附近的小區和菜市場走一走,讓他提前熟悉出院回家后的生活場景。
走出醫院大門,回到外面的世界,讓陽先生很是興奮,開心地在小區里玩健身器材,在菜市場里買了自己想吃的黃瓜,買了彩票中了90塊錢,在水果店買了一大盒西瓜請院區的醫生護士們吃……為了防止被人流或車撞到,康復治療師全程亦步亦趨地跟著。
康復情況良好,醫院對陽先生進行了ADL能力評估。和入院時對比,陽先生評估總分從50分上升到了100分滿分,達到了康復出院的標準。
而女兒卻想讓父親再多住一段時間,讓醫生們幫“管”著父親。原來,陽先生受手術影響,有尿酸肌酐升高,在飲食上要嚴格注意。但他本人自制力不是很好,自從能經口進食后,女兒就擔心他管不住自己的嘴。“他回家一個人住著,飲食和生活肯定會不注意,要是再出什么問題更麻煩,他在三真住著我才能安心上班。”
但是患者已經達到了出院指征,醫院和患者及家屬做了思想工作,幫其辦理了出院手續。不過,醫生和復治療師會經常通過微信和電話聯系陽先生,問詢他的康復狀況,提醒陽先生注意保持良好的生活習慣和飲食習慣。如今,除了飲食上還是要注意外,陽先生已經基本痊愈,恢復了和一個人獨立的生活。還經常會主動給康復治療師發微信問候,看到好吃的會轉發給治療師詢問能不能吃,像朋友一樣聊天。
患者和家屬的信任,是醫者前進最大的動力。不辜負每一份信任,三真康復將一如既往真實服務、真心為民、真愛生命,讓患者盡早康復回歸家庭、回歸社會。