中風后應該要注意什么問題

腦卒中，俗稱“中風”，主要是指由于各種原因所致的猝然昏倒，不省人事，常伴發出現口角歪斜、語言不利，半身不遂為等癥狀的一類疾病。其具有發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高等特點，給社會、家庭和個人的經濟、生活與精神帶來了沉重的負擔，已逐步位居冠心病、癌癥等三大威脅人類健康的疾病之首。據統計我國年新發腦卒中近200萬，其中大多數為中老年人群。隨著人口老齡化的加快，其發病率和病死率必將急劇增加。因此，中風病人的研究和防治對人類的健康無疑具有著重要的意義。中風的危害極大，其給病人及家屬帶來的負擔絕對不僅僅是發病及時，更加重要的是中風后的長期護理。那么中風的病人應該要注意什么那？武漢大學中南醫院神經內科劉煜敏

一、健康飲食，加強營養

導致中風的根本原因是由于機體的代謝紊亂所導致的血管病變，代謝紊亂主要包括糖代謝紊亂、脂代謝紊亂等，其均可以引發腦血管病、心血管病等。因而我們會關注到身邊很多的中風病人同時有糖尿病、高血脂，因而在飲食上更加需要注意。中風的病人需要注意保持腦組織的保健和營養，應避免高糖、高脂肪，高膽固醇及油炸食品，飲食以清淡且比較容易消化的食物為宜。

具體來說，應該注意：（1）高蛋白：魚蝦、豆類、牛奶、瘦肉等食物蛋白含量較高，但是要注意有所節制，尤其是痛風病人。（2）高維生素：多吃新鮮蔬菜、水果類。（3）低脂：如肥肉、動物內臟、天然黃油等均含有較高的動物脂肪和膽固醇，應盡量避免食用。（4）低鹽：食鹽每日1.5-2.0g，限制含鈉藥物及食物，如調味品、味精、啤酒、汽水等。（5）低熱量：每日不超過1600-2000千卡，少吃含糖多的食物及水果，如西瓜、柿子等含糖較高。（6）少吃刺激性食物：如辣椒、濃茶、濃咖啡、冷飲、酒類等。（7）要多飲水，尤其是夏季要防止脫水以及血液濃縮的發生，每日補充水分2500-3000ml，嗆咳時飲水要小心。另外，切忌暴飲暴食。合理的飲食能增強機體抵抗力，并預防高脂血癥，保持大便通暢，以免疾病的進展。

二加強肢體及語言的鍛煉

1 平時注意使肢體保持在功能位，每日定時對肢體做被動活動，以及按摩、推拿、針灸、電療、熱敷等，以促進肢體血液循環，維持關節、韌帶的活動范圍和功能，并防止肌肉萎縮及痙攣。對偏癱者要預防褥瘡的發生，做到床鋪平整、干燥、無皺褶，定時翻身、拍背，對骨突處要定時按摩。

2 恢復早期，病人每日下床坐到椅子上，兩腳著地，兩膝和髖部屈曲，攙扶病人站立，數次、時久逐漸增多，等病人兩腳有一定肌力時便可練習行走。帶病人到戶外活動，使病人對生活充滿信心，亦可鍛煉手杖行走，逐漸過度到上下樓梯訓練。

3 對失語癥或語言障礙的病人先從簡單的字、句開始進行語言訓練，如“啊”“吃”“喝”“尿”等及稱呼人。使病人逐漸學會表達自己的要求，鼓勵病人多說活，警惕病人懶言不語或簡單比劃，要勤加訓練，病人會逐漸提高到能能簡單的對語，這樣會使失語病人部分恢復語言功能。經常活動鍛煉舌肌也有助于失語的恢復，失語好轉后再訓練演講、朗讀等高級語言功能。

三、保持心情舒暢，笑面人生

中風后遺留下不同程度的并發癥，肢體上的“殘障”常會導致心理上的“疾患”，中風的病人常會產生自卑心理，有消極心理。導致這種情況的出現，一種原因是因為中風的肢體功能障礙，比如因偏癱失語，很難與人進行有效的交流，同時生活不能自理，病人可能會有一種抑郁情緒；另外一種原因是由于中風本身導致了腦“情緒指揮部”產生了病變，如梗塞，這樣的病人會出現性格變化。中風病人的情緒變化以前者比較多見，病人心情不舒暢，就很可能會變得性情急躁，甚至發脾氣，這樣常會給家人帶來很大的負擔，同時也會使得病人自身血壓等升高，加重病情。這個時候，家屬應主動關心病人，教會病人簡單的啞語，逐步建立有效的交流，同時注重從思想上開導病人，鼓勵病人勇敢的走出去，與人交流。工作比較忙的家屬，建議可以利用醫院資源，多為病人創造條件參加醫院組織的健康教育和病友會，讓病人逐步適應社會，正面人生，樹立戰勝疾病的信心。

四、防止感冒，注意勞逸結合

住室要安靜、舒適，保持空氣新鮮，定時通風換氣。陽光要充足，多出去曬曬太陽，溫度以１8～20℃為宜。濕度以40%～50％為宜。盡量少到公共場所，冬季要注意保暖，防止受涼。夏天要注意防暑，避免空調綜合征。因寒冷可引起全身血管收縮，可導致血壓升高，加重疾病的進展。過熱也可導致血管舒張，汗液分泌增加，會導致腦供血不足，營養不夠，同樣的也會加重疾病的進展。病人應在醫師的指導下，注意勞逸結合，如鍛煉時間不要過長過累，定時作息，保證充足的休息和睡眠，避免勞動過度，不應進行過重的體力活動和鍛煉，要節制性生活，病情完全恢復后可適當進行體育活動，但要循序漸進。

五、按醫囑規律服藥

藥物對控制病情發展和預防中風再發是必不可少的，很多病人以為中風了肢體障礙恢復不了，就對藥物失去了信心。殊不知，中風最大的危害不是肢體殘障本身所帶來的，其最嚴重的后果是病情進展，中風再發，第二次的中風往往會比第一次更加嚴重，常常是致命性的。常用的藥物是阿司匹林和控制血糖、血壓等藥物。因此，病人應堅持在醫師指導下定時規律的服藥。同時鼓勵有條件者定期去醫院看看自己的主治醫師，并且學會自我監測血壓和血糖。

六、定期來院復診

一般來說，中風的病人在病情平穩的基礎之上，最佳的來院復查時間是3-6個月一次。來院后復查的項目主要包括血糖、血壓、血脂、肝腎功能、血常規、頭顱CT（有條件者最好是MRI）、肢體及語言恢復情況以及心理功能情況等。但是要注意的是病情起始的時候應該每月一次選擇性的復查上述項目，根據病情做進一步治療及護理指導，病情無明顯變化可每三個月到半年檢查一次，待病情完全康復后可逐步恢復正常生活及工作。

實踐證明，中風并不可怕，可怕的是被中風打倒。只要我們醫師、病人及家屬、社會同時行動起來，關注中風病人，在思想上加以重視，并積極行動起來，相信我們一定會戰勝中風這個威脅人類健康的惡魔之一。

湖南中風康復者的福音：湖南三真康復醫院。

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