紅網時刻新聞8月19日訊 人到老年,最怕的事情之一是跌倒,但最常發生的意外也是跌倒。在我國,跌倒已成為65歲以上老年人因傷致死的首位原因。跌倒危害大,主動預防很重要。但萬一不幸摔傷骨折,千萬不要長時間臥床靜養。
對老年人來說,骨折本身不“致命”,長期臥床導致的一系列并發癥才可怕。骨折后,無論是選擇保守治療還是手術治療,為了預防或減少并發癥,加速功能恢復,科學的康復訓練都必須跟上。
患者在進行獨立步行訓練。
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隨著一輛平車推入病房,醫護人員小心翼翼地將一名老人轉移到病床上,老人滿臉寫著不高興,這是為什么呢?原來,這位爺爺是怕自己再也沒有機會下地走路了。
在摔傷前,家住長沙市開福區的85歲老人王雨橋(化名)爺爺身體一直挺硬朗,精神狀態也很好,每天都笑笑呵呵的,但是突如其來的意外打破了他平和的生活。意外摔傷后,王爺爺多處骨折,經過保守治療仍臥床不起,大小便都要依靠他人在床上解決。自摔傷起,他的臉上再也沒有了笑容,整天板著個臉,對生活失去信心。
入院后,三真醫護康團隊對王嗲嗲進行了全面的評估,診斷其為骶骨骨折(S3-4)、腰椎橫突骨折(L4-5),功能上ADL(日常生活能力)重度功能障礙。在精準評估的基礎上,團隊為其制定了康復方案,以幫助他短期內可在少量幫助下實現翻身坐起,中長期可以實現從利用助行架步行過渡到獨立步行。
受疾病打擊,加之對團隊不信任,康復治療初期,王爺爺很是“高冷”,不愿意搭理治療師,甚至經常出現不配合治療的情況。
彭松波總監耐心地與患者溝通交流。
在了解到情況后,三真康復治療總監、首席康復治療師彭松波來到病房查房,耐心地和王爺爺進行了溝通,細細地講解配合治療的好處,鼓勵他要有戰勝疾病的信心,并指導治療師如何根據王爺爺的耐受情況調整床旁康復訓練的方法及強度,以避免出現頭暈、直立性低血壓等情況,加強他的主動活動。
在醫護康團隊和家人的通力合作下,王爺爺慢慢地對康復治療表現得不那么抗拒,愿意接受康復治療。
患者在利用助行器進行步行訓練。
隨著從臥位過渡到坐位,到第三周又利用助行架在床旁站起來了,爺爺主動康復的積極性更高了。第二個月,王爺爺每天都會借助助行架來到治療大廳,在治療師的指導下,利用各種康復設備進行鍛煉。液壓踏步訓練可以主動訓練雙下肢肌力,康復階梯訓練可以增強日常生活能力訓練,軀體平衡功能和上下肢協調能力訓練可以幫助其恢復肢體運動功能……從輔助行走10米,到50米,到15分鐘,再到能獨立步行,在積極配合康復訓練后,王爺爺的進步越來越大,臉上的笑容越來越多,笑得越來越燦爛。
康復訓練。
在漫長的康復過程中,治療師總是會不斷地給王爺爺加油鼓勁,看著他每次獨立行走的距離一點點加長,開心地鼓勵他:“爺爺,照這個進度,您很快就能康復出院啦,加油!”王爺爺卻一臉不樂意了,說道:“你們不要催我出院,我還想再恢復得更好一些的!”
從最初的抗拒到逐漸接受,再到如今的認可與信賴,患者的信任和康復,便是康復人繼續努力下去的最大動力。
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“隨著年齡的增長,老年人的骨密度降低,肌力減少,會導致老人容易摔跤,且跌倒后骨折的風險也大大增加。”三真康復治療總監彭松波表示,老年人一旦摔傷骨折,都需要長時間臥床,而長期臥床則會帶來一系列健康問題。“長期臥床對老年人健康危害極大,嚴重的甚至有致死風險。”
長期臥床并發癥。圖片來自網絡,如侵刪。
“傷筋動骨一百天”這句話流傳已久,很多人都理解為骨折后要靜養,臥床不動,三個月后骨頭長好了,身體就自然好了,這其實是人們對骨折最大的認知誤區。“老年人長期臥床可能會引發一系列并發癥,這些并發癥對老年人來說才是最致命的。”彭松波解釋道:“其實,不管是年輕人還是老年人,骨折后如果一直靜養而不進行康復訓練,都會造成肌腱粘連、關節粘連、肌肉萎縮、活動受限等不良后果。對于老年患者,一旦長期臥床不能起身,還會面臨褥瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓、泌尿系統感染等臥床并發癥,這些并發癥的危害比骨折本身更可怕,不僅影響患者的生活質量,嚴重時可致命。”
彭松波提醒,骨折后不管是選擇手術治療還是保守治療,都要采取科學、積極的治療方法以促進骨折后的康復,在條件允許的話,建議盡早到醫院接受專業康復治療。“骨折后及時進行康復治療,可以有效促進患肢血液循環和骨折愈合,預防或減少并發癥,防止肌肉萎縮和關節攣縮等,幫助患者加快功能恢復,提高生活質量,盡快回歸正常生活。”
骨折對老年人的打擊不僅是身體上的,對其心理打擊也極其嚴重。“臨床上我們遇到不少因骨折、中風等疾病只能長期臥床的老年患者,普遍都會對生活產生沮喪感、恐懼感,對自己的康復缺乏信心,在前期的康復治療配合上積極性不足。作為康復治療工作者,除了要熟練掌握各種康復治療技術外,一定還要有足夠的耐心和愛心,采用適當的方法,為這類患者提供專業支持和心理支撐,幫助他們建立對疾病恢復的信心,引導他們積極康復、快樂康復,早日回歸家庭。”