三真康復(fù)：腦梗死合并多種疾病難康復(fù)

患者在進行手功能康復(fù)訓練。

2023年年底的一天，家住長沙縣的林娭毑在上廁所時突然感覺身體麻木，左邊肢體活動不利索，又伴有惡心嘔吐癥狀。一側(cè)肢體麻木其實已經(jīng)是非常明顯的中風發(fā)作信號，但缺乏相關(guān)中風知識的林娭毑沒有引起重視，而是選擇了居家休養(yǎng)。數(shù)日后，林娭毑癥狀越發(fā)嚴重，直到左半身癱瘓無法起床，才在老伴的攙扶下到醫(yī)院就診。

經(jīng)過一系列相關(guān)的檢查，林娭毑被診斷為“腔隙性腦梗死”，并伴隨慢性腎功能不全、腎結(jié)石、支氣管炎、睡眠呼吸暫停綜合征等。經(jīng)過治療，林娭毑保住了性命，但仍臥床不起。

因康復(fù)心切，中風后的3個多月時間里，林娭毑輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進行康復(fù)治療，雖然病情有所好轉(zhuǎn)，但是左側(cè)肢體功能障礙恢復(fù)進展較慢，站立不能，更別提行走，大部分時間仍只能臥病在床。康復(fù)進展緩慢也嚴重影響到林娭毑的情緒，因為焦慮，她幾乎每天晚上都失眠，性格極其敏感，一提到病情就淚流滿面。

住院期間，林娭毑的老伴聽說三真康復(fù)醫(yī)院的神經(jīng)康復(fù)做得不錯，于是帶著她又轉(zhuǎn)到了長沙三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)繼續(xù)康復(fù)。

入院后，結(jié)合患者此前的檢查報告，三真神經(jīng)康復(fù)團隊對其進行了相關(guān)補充檢查及康復(fù)評定，發(fā)現(xiàn)林娭毑除了存在上述病情以外，還存在高血壓、糖尿病、心臟病、膝關(guān)節(jié)退行性病變、半月板損傷、骨刺、骨質(zhì)疏松、肺部感染等多種疾病，功能上存在左側(cè)肢體運動功能障礙、感覺功能障礙、平衡功能障礙、吞咽功能障礙、ADL（日常生活能力）重度功能缺陷等。

中風后遺癥合并多種其他疾病，康復(fù)信心和積極性不足，加之沒有堅持持續(xù)性、系統(tǒng)性康復(fù)治療等，多重因素疊加導(dǎo)致林娭毑在中風康復(fù)“黃金期”內(nèi)的康復(fù)進展不如人意。

了解到林娭毑的情況后，長沙三真康復(fù)醫(yī)院總院長胡興牽頭，組織了神經(jīng)康復(fù)科、骨與關(guān)節(jié)康復(fù)科、老年病康復(fù)科團隊進行會診討論，制定了多學科團隊協(xié)作治療方案：

下肢康復(fù)訓練。

上肢康復(fù)訓練。

在接受了近3個月的康復(fù)治療訓練后，林娭毑的病情較之前大有改善，左側(cè)肢體活動明顯好轉(zhuǎn)，原來完全抬不起來、不能抓握的左手可以緩慢上抬和握拳了，更可喜的是，她已經(jīng)可以下床，在家人的攙扶下緩慢行走。

“本來我和我屋里人都打算放棄了，沒想到是三真康復(fù)醫(yī)院讓我看到了希望，讓我恢復(fù)了信心。”剛?cè)朐簳r經(jīng)常以淚洗面的林娭毑如今每天都是笑容滿面，“這里的設(shè)備設(shè)施很齊全，治療師們經(jīng)驗豐富，性格也很好、做事很細心，醫(yī)生和護士也很有責任心，我衷心的感謝他們。”

目前，林娭毑還在醫(yī)院繼續(xù)接受康復(fù)治療，以進一步提升其生活質(zhì)量。每次查房時，看到林娭毑總是帶著笑容和自己打招呼，神經(jīng)康復(fù)科一病區(qū)主任吳芳也倍感欣慰，“現(xiàn)在看到她能有這么好的療效，我們醫(yī)護團隊也都由衷地感到高興，也希望她的康復(fù)經(jīng)歷能鼓舞到更多的人。”

“像林娭毑這樣錯過康復(fù)治療第一個黃金階段，又合并如此多疾病的老年中風患者，對我們神經(jīng)康復(fù)團隊來說是一個非常大的挑戰(zhàn)。”長沙三真康復(fù)醫(yī)院總院長、主任醫(yī)師胡興表示，老年中風患者往往除了中風后遺留的諸多后遺癥，還患有多種慢性疾病，可能還會合并老年綜合征，多種疾病相互影響、相互加重，其康復(fù)治療往往比其他年齡段患者要來得更復(fù)雜，治療周期也更長。而康復(fù)效果顯現(xiàn)慢、治療周期拉長，又會無形中給患者造成更大的心理負擔，進而影響患者的康復(fù)積極性。

為提高臨床上合并多種疾病患者的康復(fù)治療效果，加快康復(fù)速度，長沙三真康復(fù)醫(yī)院通常會采取多學科協(xié)作治療模式，組織相關(guān)學科的專家共同討論，綜合評估病情，確定診療方案，定期評估診療效果并調(diào)整治療方案。

“不同學科團隊的有效合作更有利于老年人功能障礙的改善。”胡興解釋，“林娭毑心腦血管和骨關(guān)節(jié)等方面的疾病，既影響了她的病情恢復(fù)進展，也嚴重影響了她的精神狀態(tài)，例如骨關(guān)節(jié)康復(fù)團隊的協(xié)助治療，對改善她的膝關(guān)節(jié)疼痛、促進運動功能恢復(fù)，起到了很好的作用。”

胡興也提醒廣大市民朋友，如家中有成員不幸遭遇中風，建議盡早進行專業(yè)、系統(tǒng)的康復(fù)治療，以獲得最佳的康復(fù)效果。“中風（腦卒中）后頭3個月尤為重要，是康復(fù)的‘黃金期’。在這段時間內(nèi)，患者的康復(fù)進展最快，也最容易恢復(fù)。當然，錯過這個時期也不要氣餒，無論何時，只要行動起來，方法得當，堅持康復(fù)都有價值！”