三真康復(fù)：女子突發(fā)昏迷險成“植物人” ，醫(yī)生提醒：警惕腦內(nèi)“不定時炸彈”！

出院前，患者和家屬向三真醫(yī)護康團隊贈送錦旗。

“家里人都以為我會成為植物人，我昏迷了10多天，他們就哭了10多天。我也沒有想到我不僅能活了下，還能活得這么好，1個月就可以康復(fù)出院。我不知道我該怎么感謝幫助我的這些醫(yī)生、護士，還有治療師們，他們都對我那么好，我卻沒什么能回報給他們。”說起自己的就醫(yī)經(jīng)歷，陽女士忍不住激動地掩面而泣，剛剛經(jīng)歷九死一生的人，對生命格外敬畏，對人世間的溫暖格外珍惜。

今年47歲的陽向云（化名）是湖南婁底人，夫妻和睦，子女孝順，生活一直幸福如意。美中不足的是，近些年她被頭痛纏上，左眼視物越來越模糊。每次頭痛發(fā)作，她都是選擇忍耐，疼痛太過劇烈時就口服止痛藥緩解，一直未就醫(yī)。

今年5月底的一天，和好友們聚會時，陽女士突然暈倒在地，還伴有嘔吐。這可把朋友們嚇壞了，馬上將她送到當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院。考慮到陽女士病情太重，醫(yī)院條件有限，院方立即安排其向長沙轉(zhuǎn)診。

轉(zhuǎn)至長沙某醫(yī)院后，經(jīng)檢查，陽女士被診斷為腦動脈瘤破裂出血。經(jīng)有創(chuàng)呼吸機輔助通氣、脫水降顱壓、手術(shù)等治療，陽女士得以脫離生命危險，但仍神志不清、嗜睡，并存在蛛網(wǎng)膜下腔出血、肺部感染、雙下肢肌間靜脈血栓形成、右側(cè)肢體活動障礙等癥狀。為求康復(fù)治療，家屬將其轉(zhuǎn)至長沙三真康復(fù)醫(yī)院梅溪湖院區(qū)。

被以“腦動脈瘤破裂出血恢復(fù)期”收治入院后，陽女士一轉(zhuǎn)院即進入了梅溪湖院區(qū)重癥康復(fù)科ICU。醫(yī)院馬上進行了專家組查房，并組織醫(yī)護康團隊對陽女士的病情進行討論，制定了集監(jiān)護、治療、康復(fù)、護理于一體的治療方案。

治療上，醫(yī)生團隊對其予以腰椎穿刺腦脊液置換、脫水降顱壓、促醒、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染等治療；康復(fù)團隊開展床旁心肺康復(fù)、良肢位擺放、被動四肢及軀干關(guān)節(jié)活動度維持等早期康復(fù)干預(yù)；護理團隊24小時輪流監(jiān)護，精心護理。

清醒時，陽女士在護士的引導(dǎo)下舉起手比了個心。

入院第3天，陽女士清醒過來，“睜開眼，周圍很亮，我以為我到了天堂，很高興。護士和我解釋，告訴我現(xiàn)在我是在三真醫(yī)院做治療，我才反應(yīng)過來，我活過來了。后來來了好多人看我，院長、副院長，還有一些什么專家，那么多人都來關(guān)心我的病情，我覺得心里很溫暖、很踏實。”

數(shù)日后，陽女士清醒時間變長，各項身體指標(biāo)明顯轉(zhuǎn)好，遂轉(zhuǎn)入普通病房。以恢復(fù)行走為目標(biāo)，康復(fù)團隊制定了從坐位、到站立、到輔助行走再到獨立步行的階梯康復(fù)訓(xùn)練方案，但在過程中，卻遇到了意想不到的“阻力”。

陽女士是個性格堅毅的人，面對困難毫不退縮，就算是面對疾病也一樣，“如果我今天能邁出一步了，我就要邁出第二步，能走兩步了我就一定要試下走三步，我還年輕，我可以做到。”在監(jiān)護下能獨立步行一小段路后，為了盡快恢復(fù)，陽女士開始“背著”醫(yī)護人員和老公偷偷練習(xí)。“病房的走廊都有扶手，走不動了我就抓著扶手休息一下。剛開始只能走一半，后來我可以走一個來回了！”

“患者過于心切，她的體能和肌力都還沒恢復(fù)好，過度地增加練習(xí)量很容易出問題，可能會形成錯誤的運動模式，也存在較高的跌倒風(fēng)險。”在發(fā)現(xiàn)陽女士過度加練后，主治醫(yī)師劉麗明向她和家屬耐心地作了解釋和宣教，引導(dǎo)她適當(dāng)、安全地進行自主練習(xí)。

患者在病房走廊自主進行步行訓(xùn)練。

入院1個月后，陽女士恢復(fù)了生活上完全自理，活動自如，可以做到上下樓梯、蹦跳，達到出院標(biāo)準(zhǔn)。近日，陽女士為了表達自己的謝意，特意定制了一面錦旗送給三真醫(yī)護康團隊。“除了送錦旗，我不知道還有什么能更好地表達我們一家人的感謝。我在重癥監(jiān)護病房的時候，護士都是24小時守在我身邊，我一醒就馬上輕言細語地來關(guān)心我，翻身拍背、擦洗身體、喂水喂飯什么的都是她們幫我做的，醫(yī)生和治療師們對我也非常好，我從來不知道在醫(yī)院里也能感受到家的溫暖。”

幾乎每個人都有過頭痛的經(jīng)歷，大多數(shù)人對頭痛并不重視，選擇忍忍就過去了。殊不知，盲目忍受頭痛既嚴重影響生活質(zhì)量，有些突然出現(xiàn)的劇烈頭痛往往可能是嚴重疾病的先兆，一旦延誤診治，可能危及生命。像陽女士患的顱內(nèi)動脈瘤，就是潛伏在大腦里的“炸彈”之一。

雖然名字里有個“瘤”字，但動脈瘤不是腫瘤，它是顱內(nèi)動脈壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不全或損傷或動脈壁老化而形成的囊性腫瘤。“動脈瘤會使局部血管壁向外擴張，就像在腦血管壁上吹氣球一樣。血管壁不斷變薄后，就很容易破裂。所以臨床上都會把它稱之為顱內(nèi)‘不定時炸彈’。”長沙三真康復(fù)醫(yī)院總院長、主任醫(yī)師胡興解釋。

顱內(nèi)動脈瘤在體積小時，一般不會破裂，通常也不會有癥狀；但隨著瘤體擴大，可能會壓迫周圍的血管、神經(jīng)，造成腦缺血癥狀和神經(jīng)壓迫癥狀，比如頭痛、頭暈、眼瞼下垂、視物模糊、半側(cè)臉麻木等。“出現(xiàn)這些癥狀，都是身體發(fā)出的危險信號，一定要高度重視，盡早就醫(yī)。顱內(nèi)動脈瘤一旦破裂，死亡率和致殘率極高。”胡興提醒高危人群出現(xiàn)癥狀一定要盡早就醫(yī)，“顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病年齡在40-60歲，且多為女性。有家族史情況的發(fā)病概率比常人高，高血壓患者、長期吸煙者、動脈硬化患者等可能更容易患顱內(nèi)動脈瘤。”

“陽女士同時也是一位高血壓患者，但在知道自己血壓偏高后，一直未就醫(yī)，也未服用藥物，這也是導(dǎo)致她動脈瘤發(fā)生生長和破裂的重要危險因素之一。”他特別提醒高血壓患者一定要堅持規(guī)范用藥，切不可認為自己還年輕，沒有癥狀或者癥狀不明顯，就拒絕用藥。“高血壓本身并不可怕，但長期血壓高不干預(yù)，會引發(fā)許多嚴重的后果，尤其以心、腦、腎的損害最為嚴重。希望大家都能科學(xué)控制血壓，享受健康人生。”

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