36歲女子突發中風留下后遺癥，早期康復介入打開希望之門

紅網時刻新聞5月27日訊  “中風不是老年人的專利，任何年齡段都有可能發生。”這句話絕不是危言聳聽。長沙三真康復醫院梅溪湖院區轉來了一位年輕的中風患者，在36歲的年紀即中風，因病情嚴重，經歷數日搶救得以脫離生命危險后留下嚴重后遺癥。

近日，患者在醫院拔除了鼻飼管，康復進度加快，讓患者和家人看到了康復的希望，重拾生活的信心。

近期，全身帶管、昏迷不醒的章麗玲（化名）被救護車轉送到長沙三真康復醫院梅溪湖院區重癥康復科進行康復治療，此時，距離她突發腦出血被送醫搶救已經過去了6天。

今年2月底的一天，一家人正像往常一樣準備吃午餐，突然，“砰”的一聲，只見章麗玲突然臥倒在地，呼之不應，口吐白沫，大小便失禁。這可把一家人嚇壞了，立即撥打了急救電話將她送醫進行搶救。在ICU搶救的數日中，醫生一度向家屬下發了病危通知書，好在經過醫護團隊的努力，章麗玲得以脫離生命危險。

但中風的殘酷不僅僅是它的高致命率，對于那些和死神擦肩而過的中風幸存者，“活下來”后，還有一道高高的“致殘率”的坎，在等著他們邁過去。尤其是像章麗玲這樣的年輕患者，上有老下有小，如果因病喪失勞動能力或生活自理能力，對于整個家庭的生活都會受到巨大的影響。

生命得以保全后，章麗玲仍處于意識障礙、發燒昏迷不醒中，醫生提醒，她可能將面臨一系列后遺癥，建議家屬及早進行康復干預，以盡可能減少繼發性障礙和各種并發癥。

為尋求康復治療，幾經打聽后，家人將章麗玲轉入設有重癥康復科的長沙三真康復醫院梅溪湖院區。

入院后，三真重癥康復團隊即為患者進行了積極促醒治療，數日后，章麗玲意識好轉，團隊遂為其進行了康復評估。經評估，章麗玲被診斷為左側基底節出血并破入腦室、肺炎、重度貧血，且遺留有吞咽障礙（洼田飲水實驗五級）、言語障礙（運動型失語伴顏面失用）、肢體運動障礙、日常生活活動障礙等，在與家屬充分溝通后，重癥康復團隊為其制定了康復目標和康復計劃。

家庭中堅力量倒下，孩子尚且年幼，生活經濟壓力巨大，加之對康復治療完全不了解，對康復效果憂心忡忡，無論是患者還是照護的家屬情緒上都非常消極，對康復沒有信心，以至于在前期的康復治療上依從性都不是很高。

例如，為了讓患者盡快正常進食，言語康復治療師在對患者進行吞咽功能訓練時，需要經常更換食物的種類和形狀，但家屬不是忘記買就是買好忘記帶，一定程度上影響了治療效率。但當患者從剛開始不能經口進食，慢慢地從一口量3毫升，再到5毫升、10毫升……家屬看到患者明顯一天天在好轉后，依從性明顯提高。

鼻飼管拔除的前一天，患者已經恢復至可經口進食。

經過28天的康復治療，近日，章麗玲拔除了鼻飼管，徹底擺脫了難“咽”之隱，恢復了正常進食。言語功能康復進度也很大，命名名詞準確率從10%提高到80%，閱讀正確率從開始的5%提高到了70%，自主表達上從剛始的只會說“不”字，改善到可以進行簡短的對話，表述自己的需求，成功從病發后的運動型失語癥轉向到經皮質運動型失語。看到她可以大口吃飯、安全喝水后，家屬的喜悅之情也溢于言表，康復積極性顯著提高，每天都推著患者提前來到言語治療室等候康復訓練。

近年來，越來越多的年輕人被中風“盯上”，中風患者年輕化趨勢明顯。有數據顯示，35歲以下人群發生中風占總數的9.77%，45歲以下人群占10%—14%。

“過去我們接診的神經康復患者絕大部分是60歲以上的老年患者，但近些年，年輕患者的數量明顯增多，其中甚至不乏20多歲的中風患者，其實這部分患者如果早期及時篩查、及早發現，做好日常預防，很多悲劇是完全可以避免。”長沙三真康復醫院總院長胡興遺憾地說。

如何預防中風？胡興院長表示，預防中風最重要的是防風險因素，其中控制“三高”是預防中風的重中之重，建議“三高”人群在醫生指導下，合理用藥、調整飲食、適度鍛煉。同時，不管是不是中風高危人群，他都建議定期體檢，養成良好的生活方式，做好疾病預防。“有著吸煙、熬夜、酗酒、高脂肪飲食等不良生活習慣的年輕群體也要警惕中風，這些肆意透支健康的行為，會大大增加發生中風的風險，不要等到失去健康了再來懊悔。”

同時，他也提醒廣大中風患者及家屬，中風后6個月尤其是3個月內是康復的最佳時間段，中風后進行有效的康復能加速康復進程，是降低致殘率最有效的方法，而且越早干預康復效果越好，后期花費越少，無論是對于提高患者的生活質量還是減輕家庭經濟壓力，都具有十分重要的意義。

本文轉載自紅網，附原文鏈接：

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專家介紹

胡興

主任醫師、院長

省十佳康復醫師

醫學世家，大學畢業后從事醫療、教學及醫院管理工作近30年，先后多次在湘雅醫院、湖南省人民醫院等地進修急診及內科。

先后兼任中國非公立醫院協會全科專業委員會常委、腫瘤整形外科委員，湖南省醫學會第三屆全科醫學專業委員會委員，湖南省康復醫學會理事、社區康復專業委員會副主任委員、腫瘤康復專業委員會委員、康復治療專業委員會常務委員、工傷康復專業委員會委員，湖南省中西醫結合學會健康管理專業委員會委員，長沙市中西醫結合學會副會長、長沙市醫學會第三屆物理醫學與康復專業委員會副主任委員、長沙市中醫骨傷聯盟理事等學術職務。

熟練掌握各年齡段各系統常見病、多發病的診療與老年病、神經疾病等的康復，尤其擅長于危、急、重病人的院前救護及重癥康復、糖尿病足、壓瘡與難愈性傷口的康復。