長期輸液“更溫柔”的選擇——靜脈輸液港植入

湖南省懷化市沅陵縣的李先生（化名）是一名腦外傷長期臥床患者，一年前因新冠感染后開始反復咳嗽、咳痰、發熱，期間在當地及長沙市多家醫院長期住院治療，后轉入長沙三真康復醫院梅溪湖院區繼續進行康復治療。長期被病痛折磨，此時李先生已呈惡病質狀態，且因四肢出現攣縮，已經無法正常建立靜脈通道，但其肺部感染、持續炎癥、重度營養不良等病癥都需要通過輸液治療來改善。因此，如何建立一個長期、高效、安全、通暢的靜脈通道，對患者來說迫在眉睫。

三真神經康復團隊為患者實施靜脈輸液港植入術。

為解決李先生的輸液難題，在評估了手術風險，并與家屬充分溝通取得同意后，三真神經康復團隊為李先生實施了靜脈輸液港植入術。術后，康復團隊為其進行了影像學檢查，復查顯示，靜脈導管在李先生心房口處，位置理想，沒有產生血氣胸并發癥，植入非常成功。

神經外科主任醫師唐元輝介紹，在面對需要長期接受化療、營養液輸注、血液透析或其他需要頻繁輸液治療的病人時，通常會建議病人留置深靜脈導管以減輕輸液痛苦，根據患者的情況選擇采用PICC管或輸液港，“像李先生這樣已經不適用于PICC管的、需長期腸外營養支持和藥物輸送治療的患者，植入式靜脈輸液港是首選方式，能有效提高李先生后續靜脈治療的安全性和舒適度。”

靜脈輸液港植入術是國內近幾年發展的靜脈輸液新技術，通過在患者的靜脈系統中植入一個人工制造的“港口”——輸液港，為需要長期及反復靜脈治療的患者提供安全、可靠的靜脈通道。

輸液港是一種可完全植入患者體內的血管通道器材，是一個小型、可折疊的裝置，通常由醫用塑料或金屬制成，可以被植入到皮膚下，直接與患者的中心靜脈相連，具有港座位置隱秘、切口小、創傷小等優點。

患者靜脈輸液港植入術后情況，創口已基本愈合。

與傳統的反復穿刺或長時間留置的輸液管相比，靜脈輸液港可將各種藥物直接輸送至中心靜脈處，能有效防止刺激性藥物對外周靜脈的損傷。同時，輸液港完全包埋于皮下，減少了患者的痛苦和感染的風險，且不影響患者的日常工作和生活。尤其是對于需要長期化療、營養支持、抗生素治療或者頻繁進行血液檢查的患者，以及血管條件差、難以建立外周靜脈通路的患者來說，靜脈輸液港植入術是理想的選擇之一。

深靜脈導管、PICC、輸液港三種方式比較。圖片來自網絡，如侵刪。

靜脈輸液港植入術通常在手術室進行，由專業的外科醫生進行操作。手術過程通常包括以下幾個步驟：

首先，醫生一般會在患者的上胸部選擇一個合適的位置，進行局部麻醉。然后使用一個小型切割器在皮膚上切開一個小口，將靜脈港通過這個小口植入到靜脈中，將靜脈港的一端會與中心靜脈相連，另一端則留在皮膚下，通過一個小的導管與外部相連。最后，醫生會對傷口進行縫合，并覆蓋上保護性的敷料。手術完成后，拍胸片確認導管尖端位置。整個手術過程相對簡單、用時短，術中幾乎不會感到疼痛。

圖片來自網絡，如侵刪。

術后，患者及家屬需要注意以下幾點：

靜脈輸液港植入術作為一種新型的醫療技術，為患者提供了一個方便、安全且舒適的輸液通道。需要注意的是，盡管靜脈輸液港具有許多優點，但并不適用于所有患者，需要醫生根據患者的病情、預期治療時間以及患者的整體健康狀況來決定是否適合植入靜脈輸液港。

本文轉載自紅網，附原文鏈接：

https://health.rednet.cn/nograb/646847/58/13631354.html

主任醫師

湘雅醫學碩士，神經外科主任醫師。

從事神經外科臨床、科研和教學工作近二十年，獨立完成神經外科危急重癥病人的處理及手術治療?，F任中國非公立醫療機構協會神經外科專業委員會委員，湖南省康復醫學會腦功能檢測與神經調控專業委員會委員，湖南省神經外科專業委員會委員，長沙市神經外科專業委員會委員。

擅長功能神經外科領域，主要開展神經調控技術昏迷促醒、腦癱、偏癱、截癱、運動障礙病等功能性疾病的手術治療和科研工作，擅長偏頭痛、三叉神經痛、舌咽神經痛、癌痛等慢性疼痛疾病的手術治療。赴美國及加拿大等學術交流學習，熟悉相關學術領域的最近進展。