一個手術讓“老年癡呆”后的他恢復正常生活，能接娃上下學

（圖片來自網絡）

紅網時刻新聞12月18日訊 “我爸爸現在完全像正常人一樣了，不僅生活完全能自理了，還能幫我接送孩子上下學，幫我減輕了不少負擔。”近日，在長沙三真康復醫院梅溪湖院區的病友回訪中，田女士（化名）興高采烈地分享著父親的近況，并再次對醫院醫護團隊表達謝意，“我們都差點想放棄，送他去養老院了，真的沒有想到我父親那么嚴重的認知障礙還能逆轉回來，太感謝你們了。”

在日常生活中，老年人出現認識障礙、反應遲鈍，往往被認為是老年癡呆了。然而，并不是出現認知障礙就是老年癡呆癥。像田大爺一樣因正常顱壓性腦積水導致出現“老年癡呆”癥狀的患者，只要早發現、早治療，通過手術方式極有可能逆轉。

5個月前，家住長沙的田大爺開始出現明顯的認知障礙，時常會認不出自己的家人，出了房間會找不到回去的路，脾氣也變得日漸暴躁。就醫后，因其認知記憶力進行性減退同時伴步態不穩等癥狀，他被初步診斷為老年癡呆。而在幾家醫院的神經內科和康復科進行治療后，田大爺的癥狀也沒有好轉，還在進行性加重，生活已經不能自理。

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面對著父親這個情況，田女士倍感無奈，自己的兩個孩子都還小，最大的孩子還在讀小學，實在無力長期照顧一個老年癡呆患者。抱著“再努力治一次，不行就送他去養老院”的想法，今年9月19日，她將父親轉至長沙三真康復醫院梅溪湖院區。

通過分析患者病史，結合細致的神經檢查和影像學分析，醫生認為，患者出現認知障礙為急性起病，并進行性加重，不排除患者為正常顱壓性腦積水，經過手術有極大可能得到改善。在與患者家屬充分溝通后，三真神經康復團隊首先為田大爺連續進行了三天的腰穿放液試驗，可惜的是，患者認知并無明顯改善。考慮到認知障礙對患者的生活及家庭負擔的影響，醫生再次建議家屬試行腦室腹腔分流手術，田女士同意再試一次。

主任醫師唐元輝牽頭為患者實施腦室腹腔分流手術

之后，手術非常順利，在手術第二天，醫院即為田大爺開始康復治療，以預防長期臥床可能導致的并發癥，同時加速其康復。術后第11天，田大爺的認知障礙明顯好轉，已經可以清楚地認出自己的家人，能和他們正常地溝通交流，并可以獨立地從康復治療區返回自己的病房，再也沒有出現過因找不到病房而發脾氣的情況。

出院后，醫院對田大爺進行了回訪，從田女士那得知，田大爺的狀態一切良好，不僅完全恢復了正常生活，還能幫忙接孩子上下學了。

正常顱壓腦積水是腦室擴大、腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征，它是一種慢性疾病，其特征是腦組織在腦室內積聚。盡管這個疾病的名稱中包含"正常顱壓"，但這并不意味著顱內的壓力是正常的。實際上，這種疾病的特征是大腦內部的壓力并沒有明顯升高，但腦室擴大。

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正常顱壓性腦積水的癥狀通常包括步態障礙、認知障礙和尿失禁等，這些癥狀與老年癡呆癥的癥狀相似，因此有時會被誤診為阿爾茨海默病、帕金森綜合征等。但不同的是，由于正常顱壓性腦積水引起的癡呆是可治療的、可逆性的，但患者癥狀出現的時間越長治療的效果越差。一般來說，診斷越早，治療成功的機會就越大，所以如果家中老人出現記憶力減退、情緒差、行走步態異常、尿失禁等癥狀時，一定要及時就醫，早診斷、早治療，以免延誤病情。

正常顱壓性腦積水是一種可能被誤診為老年癡呆的疾病，雖然它的癥狀與老年癡呆癥相似，但治療方法卻完全不同。

對于顱壓性腦積水患者來說，腦室腹腔分流手術是一種有效的治療方法。簡單來說，就是將腦室內過多的腦脊液通過我們人為的通道引流至腹腔內，再由腹腔吸收，起到降低顱內壓力，控制腦脊液量，達到治療病癥的目的。手術后，患者的癥狀通常會得到緩解，生活質量也會得到提高。當然，這種手術也存在一定的風險，因此應在充分了解手術風險和效益后進行決策。

本文轉載自紅網，附原文鏈接：

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主任醫師

湘雅醫學碩士，神經外科主任醫師。

從事神經外科臨床、科研和教學工作15年，獨立完成神經外科危急重癥病人的處理及手術治療。現任中國非公立醫療機構協會神經外科專業委員會委員，湖南省康復醫學會腦功能檢測與神經調控專業委員會委員，湖南省神經外科專業委員會委員，長沙市神經外科專業委員會委員。

擅長功能神經外科領域，主要開展神經調控技術昏迷促醒、腦癱、偏癱、截癱、運動障礙病等功能性疾病的手術治療和科研工作，擅長偏頭痛、三叉神經痛、舌咽神經痛、癌痛等慢性疼痛疾病的手術治療。赴美國及加拿大等學術交流學習，熟悉相關學術領域的最近進展。