關(guān)于長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)停機(jī)切換的通告

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療保障信息化建設(shè)，根據(jù)國(guó)家、省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，2021年10月22日18時(shí)起，我市（包括市本級(jí)、內(nèi)五區(qū)及長(zhǎng)望瀏寧地區(qū)）醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)將統(tǒng)一切換到湖南省醫(yī)療保障信息平臺(tái) （以下簡(jiǎn)稱省平臺(tái)），系統(tǒng)切換期間全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)將陸續(xù)暫停辦理。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

一、參保、異動(dòng)業(yè)務(wù)暫停服務(wù)時(shí)間

暫停業(yè)務(wù)辦理時(shí)間：2021年10月22日（星期五）18時(shí)；恢復(fù)業(yè)務(wù)辦理時(shí)間：2021年11月22日（星期一）8時(shí)。

城鎮(zhèn)職工單位或靈活就業(yè)人員：暫停辦理參保登記、人員異動(dòng)、信息修改、關(guān)系轉(zhuǎn)移、補(bǔ)繳、退費(fèi)、個(gè)人賬戶劃撥、一次性支取等業(yè)務(wù)。

城鄉(xiāng)居民：暫停辦理參保登記、個(gè)人信息修改等業(yè)務(wù)。

二、醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)暫停服務(wù)時(shí)間

暫停結(jié)算業(yè)務(wù)時(shí)間：2021年10月31日（星期日）18時(shí)；

恢復(fù)結(jié)算業(yè)務(wù)時(shí)間：2021年11月12日（星期五）8時(shí)。

結(jié)算業(yè)務(wù)暫停服務(wù)期間，全市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停門診、特門、特藥、住院結(jié)算業(yè)務(wù)及異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。“我的長(zhǎng)沙”“智慧人社”等公共服務(wù)渠道暫停受理醫(yī)保查詢等業(yè)務(wù)。

三、暫停醫(yī)保服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理指南

（一）門診、特門、特藥業(yè)務(wù)

暫停服務(wù)期間，參保人普通門診或特門、特藥業(yè)務(wù)先行全額墊付，符合醫(yī)保基金支付政策的醫(yī)療費(fèi)用，待新系統(tǒng)上線后回定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定補(bǔ)報(bào)。

（二）市內(nèi)就醫(yī)入院、出院、轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù)

暫停服務(wù)期間，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院的，待省平臺(tái)上線后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦入院登記手續(xù)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院的，待省平臺(tái)上線后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算及報(bào)銷手續(xù)；在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具紙質(zhì)轉(zhuǎn)院證明，待省平臺(tái)上線后由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在省平臺(tái)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院登記手續(xù)。

（三）異地就醫(yī)入院、出院業(yè)務(wù)

長(zhǎng)沙市參保人：符合異地就醫(yī)條件，在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院的，待省平臺(tái)上線后由異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦入院登記手續(xù)；在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院的，參保人可向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)省平臺(tái)上線后進(jìn)行補(bǔ)辦出院手續(xù)，也可全額墊付，待省平臺(tái)上線后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

異地參保人：在我市異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院的，待省平臺(tái)上線后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦入院登記手續(xù)；在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院的，待省平臺(tái)上線后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦出院結(jié)算手續(xù)，或由參保人全額墊付，待省平臺(tái)上線后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

由此給您帶來(lái)的不便，敬請(qǐng)諒解。如有疑問，請(qǐng)電話咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部。

特此通告。

長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障局

2021年10月21日