三真康復成功開展PICC導管原位置換術！

來源：發表時間：2023-03-06

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近日，三真康復醫院東風路院區在龍利尼護士長的帶領下成功完成了一例PICC導管原位置換術，該技術的成功實施為臨床提供了一種出血少、痛苦小、創傷小、安全性高的置管選擇途徑。

在三真康復醫院東風路院區住院的患者李某（化名），所留置的PICC導管已到期，但因疾病原因需繼續靜脈用藥。為了減輕患者痛苦，給患者提供完成治療的安全保障，龍利尼護士長帶領團隊查閱相關文獻進行循證討論研究，并結合患者病情及各項檢查檢驗結果綜合進行評估，認為患者符合原位置換管條件。

經過與家屬溝通及簽署置管知情同意書后，龍利尼護士長帶領護士完成了此次操作。整個操作過程從消毒鋪巾到退管重置，再到修剪導管予以固定耗時僅十五分鐘左右。換管后穿刺局部未見明顯出血，無需擴皮等有創操作，術后經過影像評估，導管位置良好。因為事先準備充分，整個導管置換過程非常順利，患者十分配合，家屬非常滿意。

PICC置管術

近年來，經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）已廣泛應用于臨床治療，具有操作簡單、安全、留置時間長等特點，尤其有利于大量刺激性化療藥物或高濃度營養物質的輸注，減少了對外周靜脈的刺激。

但導管留置期間容易出現各種原因：如堵管、導管破損、漏液以及導管滑出、留置到期等發生，往往需拔管重新置管，這不但給患者帶來再次穿刺的痛苦，同時也失去了一條有效的靜脈通道，特別是老年患者血管條件較差，給重新置管帶來難題。

這一現象在三真康復醫院的老年患者中表現尤為明顯，因為三真康復醫院收治的大多數都是老年患者，其中又以中風后遺癥患者居多，這種患者大多都是多病共存，因此大多數都需要長期輸液治療。

為了解決重新置管這一難題，龍利尼護士長特開展了PICC原位置換技術。該技術以原導管作為支撐，放入置管鞘，由原穿刺點置入新的導管，操作簡單便捷。