中風后康復治療的重要性,中風后如何控制?到底是怎么中風的?
長沙三真康復醫(yī)院在這里做一個詳細的說明,先從一個例子開始介紹:
張伯伯有高血壓、糖尿病和胃潰瘍,平時經(jīng)常去醫(yī)院看病,血壓和血糖控制得還較理想。近些天來天氣變涼,張伯伯早晨醒來后突然感覺右側(cè)肢體不能活動,說話言語不清,被家人急送醫(yī)院。經(jīng)磁共振(MRI)檢查診斷為“急性腦梗死”,立即搶救治療,兩周后病情穩(wěn)定下來了,但還留有右側(cè)偏癱,不能行走的后遺癥,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)入康復醫(yī)院進一步治療。
中國論文網(wǎng) /6/view-2783759.htm
血壓和血糖控制得好好的,怎么還會得中風?中風后康復能恢復到什么程度?中風以后還會復發(fā)嗎?帶著這些疑問,張伯伯來到了我的康復門診。
在門診經(jīng)常會遇到類似的病人提出這些問題,看來許多病人并不真正了解中風。所謂中風是由于腦內(nèi)血管破裂,血管腔內(nèi)血栓形成或栓塞而引起的急性腦血液循環(huán)障礙,主要表現(xiàn)為偏癱、失語、認知障礙。上海每年中風新發(fā)病例2.4萬,1萬人留有不同程度的殘疾。發(fā)病率與年齡密切相關(guān),80歲以上發(fā)病人數(shù)明顯增多,目前有低齡化趨勢。在我國城市中,中風已列為死因排第一位的疾病。
中風的常見誘因是高血壓病、動脈粥樣硬化、先天性畸形、其他血栓脫落等。基本上可分為缺血性和出血性中風兩類。缺血性中風占全部中風的80%,最常見有腦梗死,特點常在安靜狀態(tài)下發(fā)病,無明顯頭痛和嘔吐,意識清楚或輕度障礙,伴有神經(jīng)癥狀或體征,MRI或CT可幫助診斷。出血性中風占全部中風的20%,常見有腦出血,經(jīng)常在活動或情緒激動時發(fā)病,伴有頭痛、嘔吐和血壓增高,病情進展迅速,常出現(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀,患者常有高血壓病史,CT可作明確診斷。存活的中風患者中,有70%~85%會再發(fā)中風。
中風的發(fā)生看起來突然,但也有先兆可察覺,主要有四個方面:
1.思維障礙表現(xiàn)為對人物、時間、地點的認識力下降,反應遲鈍。
2.記憶力障礙對遠期和近期事情的記憶能力下降,也就是人們所說的健忘。
3.感覺障礙表現(xiàn)出肢體麻木,甚至眼前發(fā)黑。
4.運動障礙感覺手腳活動不便或嘴角抽動,經(jīng)常無原因地跌倒。如以上癥狀能早期發(fā)現(xiàn),3個小時以內(nèi)送至醫(yī)院及時搶救,就能避免病情的進一步發(fā)展。
許多人認為,中風康復治療是在藥物治療穩(wěn)定后再進行理療、針灸、推拿等。這種觀點是不對的,往往會錯失早期康復的最佳時機。
我們應用現(xiàn)代康復醫(yī)學技術(shù),早期治療,能達到最佳效果。現(xiàn)代康復醫(yī)學技術(shù)是將物理、作業(yè)、語言、心理等不同專業(yè)的治療手段結(jié)合起來,對患者進行綜合評定、聯(lián)合治療,在生理、精神和語言上,最大可能地恢復患者受損的功能。
對于中風患者,當生命體征穩(wěn)定,神經(jīng)學癥狀不再發(fā)展后48小時,開始有警覺,對痛有反應,具備一些交流能力時,即可進行康復治療。包括康復師對患者治療中風和并發(fā)疾病(如高血壓、冠心病、糖尿病、肺部感染等)進行功能評估,制定訓練計劃;物理治療師(PT)訓練患者的肌力、關(guān)節(jié)活動度、平衡能力、心肺功能,使其恢復坐、站和行走能力;作業(yè)治療師(OT)訓練患者的生活自理能力,如吃飯、穿衣等,提高認知、獨立、休閑能力;言語師訓練患者的語言交流、吞咽功能;心理師治療常見的憂郁和焦慮癥,改善心理障礙;理療師針對關(guān)節(jié)疼痛、肌肉軟癱或痙攣進行對癥性治療;中醫(yī)師對患者進行針灸、推拿、藥熏;康復護士則幫助患者,擺放良肢位、預防褥瘡,宣教康復知識等,使患者和家屬一起朝康復目標努力。
三真康復醫(yī)院通過運用現(xiàn)代康復治療技術(shù),針對全國,能大大提高中風患者的軀體功能,語言功能,改善精神功能,減少并發(fā)癥,最終提高患者出院后的生活質(zhì)量,減輕家庭和社會的負擔。
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