通過專業康復，90%中風患者可恢復自理

近日，遠在雙峰農村的69歲王珍(化名)老太太托家人給長沙三真康復醫院院長胡興發來了一段視頻。在視頻中，老人家行走自如，能自己進食、洗漱、如廁，與家人談笑風生，甚至還能下地種菜。

可就在幾個月前，王珍因大面積腦梗死致右側肢體癱瘓、認知障礙、吞咽言語不能、大小便控制不能1個多月，留置鼻飼管、導尿管由家人抬送入三真康復醫院。在為期兩個月中西結合的專業、系統綜合康復治療過程中，王珍在住院第6天就拔除了導尿管自己示意排尿，第10天拔除鼻飼管，實現經口進食，6周左右能在床旁獨立行走，右手能主動握手釋拳，但上臂抬舉費力，大約第8周她便可以簡單交流，表達日常需求，日常生活活動大部分自理。出院回到老家后，王珍心情愉悅，溝通機會增加，言語功能進展明顯，目前活動、溝通已無障礙，生活完全自理，回歸家庭和社會。

科學康復，64歲中風老人重回江邊打陀螺

胡興表示，通過專業康復，90%中風患者可恢復自理。自2011年長沙三真康復醫院建院以來，進入醫院進行康復治療的患者遍布全省各地。

64歲的長沙老人孟新(化名)因蛛網膜下腔出血，導致左側肢體活動障礙、認知障礙、大小便失控兩個多月，入住三真康復醫院時，仰臥床上時左側肢體能動但失去控制，床上翻身移動不能，坐不穩，站不起，言語迷糊，不認識家人，大小便排泄無控制，也不會示意，被認定存在認知障礙、運動失用、平衡協調障礙和日常生活活動能力障礙。

三真康復團隊通過溝通取得患者家屬配合，除常規應用藥物治療、神經促通技術運動療法、作業治療、認知訓練外，還改良使用強制性運動療法技術、鏡像治療技術、運動學習技術等幫助患者改善運動失用，提高活動能力，促進認知改善。經過多次短期住院康復訓練結合家庭康復指導，目前患者認知能力基本恢復，偶有短暫遺忘，日常交流無障礙，大小便能自行控制，獨立步行，能重拾原來的興趣愛好：江邊打陀螺。

“作為醫護人員，最開心的事情就是曾經的病人恢復了健康。兩周前，我們得到一個開心的消息，一名在三真做過康復治療的邵陽籍農民工，現在到新疆旅游去啦。”胡興說。據了解，今年上半年，這名58歲的邵陽籍農民工楊亮(化名)因多發性腦梗死在湘雅三醫院神內科住院治療26天，病情穩定后轉入三真康復醫院;入院時他右側肢體一點都不能動，言語模糊不清，站立不穩，日常生活完全靠兩個兒子輪流照顧，他也因為自己影響了兒子工作心情郁悶、情緒低落。值得高興的是，住院訓練1個月后，楊亮右側肢體活動恢復90%，言語清晰交流自如，日常生活活動基本自理。他出院后，三真康復團隊仍通過視頻，指導楊亮在家中堅持康復訓練，鼓勵他安全參與家務勞作，比如拖地、擇菜、菜園澆水等，現在已完全康復，開開心心地到新疆旅游去了。

醫院康復-社區康復-家庭康復，率先提供一站式服務

胡興指出，通過以上的病例，其實就可以看出長沙三真康復醫院獨具特色的康復服務模式：醫院康復-社區康復-家庭康復的一站式康復服務，而且這種模式也是由長沙三真康復醫院在國內率先提供。

中風后，康復的黃金期是在發病后的6個月內，在此期間進行專業、正規的康復訓練，對恢復肢體功能有明顯效果。即便是超過這一時間，再進行康復也會有效果。中風、腦梗死、腦出血病人在三甲醫院接受搶救，病情穩定后，即可在三真康復醫院開展專業的康復治療，針對病人身體情況，開展康復評定，根據軀體功能、精神心理功能、語言功能、社會功能等受損情況，合理制訂康復計劃;根據康復評定結果，待身體狀況恢復到一定程度后，即可轉入社區醫療機構，根據不同階段身體狀況，再次制訂康復方案，開展后期康復治療;待受損肢體恢復一定功能后，可在家中進行持續康復，并定期前往醫院及社區醫療機構進行康復情況測定。三真的這一醫院-社區-家庭康復模式的最大優勢是保持康復的連續性，能為患者最大程度減輕精神和經濟負擔，提高康復效果。

胡興詳細介紹說，三真康復醫院是一家以康復為特色，兼顧附近居民常見病診療的二級醫院，醫院與多家三級醫療機構建立了雙向轉診關系，是湘雅醫院全病程管理合作單位、湘雅二醫院醫療聯盟協作單位、天心區醫聯建設合作單位。醫院確立以神經康復、骨關節與疼痛康復、老年病康復為重點，以中風康復、頸肩腰腿疼痛、高血壓、糖尿病康復的治療為先導，在國內率先提供醫院康復-社區康復-家庭康復的一站式康復服務，可讓患者享有更好的生存質量。同時，三真康復醫院也是“腦卒中(腦出血、腦梗塞)、顱腦損傷、腦腫瘤術后、脊柱(脊髓)損傷、人工髖/膝關節置換術后”五個病種康復治療住院醫療費用單病種包干結算定點醫院(省、市醫保)。

名詞解釋

單病種包干結算

單病種包干指的是對部分疾病醫療費用實行按病種付費。明確患者的支付比例，不設起付線。這意味著，患者患了這類疾病，入院只需交納固定金額，就能享受到醫療服務。

相關鏈接

三真康復治療手段

中醫康復：針灸、推拿、按摩、中藥等方法。

現代康復：

●物理治療(PT)：①運動治療：指采用治療器械或治療師的手法操作來改善患者肌肉、關節的運動和協調功能。②物理因子治療(理療)：指利用電、光、聲、磁、熱、冷等作用于人體治療疾病的方法，簡稱為理療。

●作業治療(OT)：①工藝性勞動：木工、各種工藝勞動(編織、陶土、繪畫)。②日常生活勞動：衣食住行和個人衛生。③職業性勞動：修理鐘表、縫紉、車床勞動等。④文娛治療：園藝、各種娛樂和琴棋書畫等。

●言語治療(ST)：指對中風所致的言語障礙進行治療，以盡可能恢復其聽、說、理解能力。

●吞咽障礙治療：指對中風所致的吞咽障礙進行治療，以改善患者的吞咽能力。

●認知障礙治療：指對中風所致的認知障礙進行治療，以改善患者的認知能力。

●心理治療

●藥物治療

名醫推介

湖南省首個康復治療高級職稱獲得者——彭松波

彭松波，全國知名康復治療師，湖南省首個康復治療高級職稱獲得者。早年畢業于香港理工大學，獲得物理治療碩士學位，從事臨床與康復治療及管理工作30年。先后編寫四部康復專著，主持多項省部級科研課題，在國家刊物上發表《個體化神經促通技術和作業治療對偏癱上肢功能恢復的影響》等10余篇論文。現任中國康復醫學會康復治療專業委員會常務委員、全國物理治療師資質認證考核專家委員會委員等學術職務。

延伸閱讀

彭松波與患者的有愛故事

●曾就讀于長沙某高校的廖杰(化名)大三時因為腦血管畸形破裂出血，導致右側肢體癱瘓并出現言語障礙，三真康復團隊幫其系統康復治療3個月，得到家長和男孩的信任。彭松波一直指導他在校半學習半訓練，并幫助和鼓勵他堅持完成學業。后來廖杰順利工作并結婚生子，并讓孩子一直喊彭松波“姑奶奶”。

●在四川理縣有位7歲的腦癱女孩李溪(化名)，因共濟失調運動障礙沒得到有效康復，一直需要家人照顧。2009年9月，彭松波應湖南省民政廳的邀請，對口援建理縣康復指導15天，在2010年加入香港紅十字會機構參與震后康復時，幫助德陽殘聯成立了腦癱兒童康復訓練中心，并兩度將李溪接入中心系統訓練約兩個月。為了解決小女孩軀干中心不穩的問題，彭松波將彈力帶抗阻訓練技術用于該女孩的軀干穩定訓練中，收到明顯效果，后來繼續指導孩子及家人堅持康復訓練，現在孩子已正常入學，孩子和她的父母始終對彭松波充滿感激。

●現在三真康復醫院住院的長沙某高校教師王銘(化名)，因車禍致頸4-6脊髓損傷而四肢癱瘓，曾在別院進行康復治療半年多，并無明顯進步，造成患者情緒低落，一度對治療失去信心，其家屬多方打聽后將患者轉入三真康復醫院。三真在對患者進行團隊評估后制訂了細致的康復方案，彭松波除了關注方案正確落實外，還特別注重王銘的心理疏導，特意加她為微信好友，及時了解她的治療反饋和心理動態。王銘動情地形容彭松波是光，照亮了她前進的路。目前，王銘的上肢功能有明顯進步，可以自己推行輪椅、使用改良勺子進食，下肢功能也正逐漸恢復。

本文轉自2016年11月13日《長沙晚報》A11版