紅網時刻新聞2月11日訊 肩周炎很多人都聽說過,但你聽說過肩袖損傷嗎?出現肩痛,人們往往會先想到肩周炎。事實上,在肩痛患者中,只有2%~5%是肩周炎,一半以上為肩袖損傷,約占60%。因為缺乏對該疾病的認知,不少肩痛患者認為自己是得了肩周炎,堅持做甩手臂等肩關節活動訓練,結果越練越傷,最終只能到醫院求助。
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因長期照顧家屬,家住湖南湘江新區69歲的張月輝(化名)一直以為自己的肩膀疼痛是因為勞累過度引起的肩周炎,沒有太重視。不想,5個月過去了,肩痛的癥狀不僅沒有緩解,還越來越加重,她的左肩已不能高舉,穿衣、梳頭也存在困難,對日常生活造成嚴重影響。
于是,張月輝來到長沙三真康復醫院梅溪湖院區骨關節康復科就診,被診斷為左肩袖損傷:肩岡上肌腱撕裂、肩胛下肌腱損傷,且伴有關節腔少量積液。
影像檢查結果顯示張女士為左肩袖損傷。
根據患者的具體情況,結合其想要達成的康復目標,骨關節康復團隊為張月輝實施了全麻下行肩袖損傷切開修復、肩外展功能重建術,術后,張月輝的關節活動度得到改善。
為避免術后制動出現關節粘連、肌肉萎縮等情況,術后第2天,張月輝開始進行康復訓練。通過一段時期的持續,她的左肩關節功能得到了恢復,高舉和外展不再受限和疼痛,重新擁有了健康的手臂。
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在日常生活中,肩痛是一種極為常見的病癥。然而,很多人對肩痛的認識存在誤區,往往將肩痛歸咎于肩周炎,從而可能導致使用錯誤的訓練方法和錯誤的治療。事實上,導致肩痛的原因有很多,肩周炎只占其中非常小的一個部分,肩袖損傷才更常見。
肩膀袖損傷示意圖。圖片來自網絡,如侵刪
“我們通常不鼓勵肩痛患者在沒有明確原因的情況下,盲目自行進行鍛煉。”長沙三真康復醫院梅溪湖院區主任醫師龔輝表示,不同原因導致的肩痛在治療方法上截然不同,盲目自行鍛煉可能傷上加傷。
在治療上,肩周炎往往是自限性疾病,可以自愈,通過做一些適度的全關節活動訓練,如爬墻等過頂運動,可以讓癥狀緩解;
但肩袖損傷患者則應避免過頂運動,充分休息。如果在肩袖損傷的急性期進行爬墻、甩胳膊、毛巾體操等訓練,會讓肩袖的撕裂加重,病情惡化,嚴重的需要通過手術才能治療。
如何自我篩查是肩周炎和肩袖損傷?龔輝推薦了兩種簡易的方法:肩袖損傷的疼痛多為銳痛或刺痛,活動時加重,肩周炎的疼痛則以酸痛、脹痛為主,活動后可能減輕;肩袖損傷后,肩關節的外展、外旋等活動受限明顯,肩周炎則主要表現為各個方向的活動受限,尤其是外展和外旋。
龔輝指出,這兩種簡易的區分方法只適用于早期,后期由于肩袖損傷得不到有效治療會導致肩關節粘連,引發的癥狀與肩周炎會高度相似,患者很難自行區分。肩痛無小事,建議肩痛患者尤其是久拖不愈的患者,不要對病情進行個人判斷和自行處理,及時就醫,根據醫囑進行治療和康復鍛煉,這樣才能避免因為錯誤的鍛煉方式加重傷情,讓肩膀早日恢復健康。