康復評估會現場。
紅網時刻新聞9月29日訊對于腦梗死患者而言,最可怕的不是疾病本身,而是腦梗死帶來的一系列后遺癥。試想一下,你的生活原本幸福美滿,突然有一天毫無征兆地就腦梗死發作,癱瘓在床,口不能言,只能勉強通過比劃手勢才能和家人溝通,這樣的事情將有多么可怕和絕望!長沙62歲的彥映華叔叔(化名)不久前就經歷了這樣的絕望,好在通過針對性康復治療,近日,他漸漸地走出了偏癱、失語的陰影。
首次嘗試步行訓練,患者非常積極。
腦梗死后遺癥涉及身體、語言、認知、情感等多個方面,對患者的生活質量產生嚴重影響。及早介入規范化的康復治療,可以減輕患者因臥床、活動減少所致的各類問題,緩解或改善各項功能障礙,也能有效降低腦梗復發的風險。
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家住長沙市雨花區的彥映華叔叔去年剛剛退休,本該正在享受悠閑愜意的生活,卻在62歲的這一年就走上了漫長的康復之路。
今年6月的一天,彥叔叔突然出現無明顯誘因的頭暈,右側肢體出現了乏力的情況,但因為對中風缺乏認知和預防意識,當天并沒有在意。第二天,家人發現彥叔叔頭暈和肢體受限的情況加重才意識到情況不對,趕緊將他送到醫院。
經檢查,彥叔叔被診斷為腦梗死。在予以溶栓、護腦改善微循環等治療后,病情穩定下來,但各種后遺癥也接踵而來:右下肢靜脈血栓形成、言語功能障礙、運動功能障礙、平衡功能障礙、日常生活功能障礙,社會參與能力減退……中風近1個月來,受腦梗死后遺癥影響,彥叔叔不能站立和言語,身上留置胃管、導尿管,吃喝拉撒睡都只能床上進行,家屬和陪護只能勉強通過他的手勢猜出他的需求,生活完全失去了尊嚴和質量。康復治療效果顯現緩慢讓彥叔叔變得更十分急切和暴躁,對康復失去信心,甚至產生自暴自棄的心理。
眼看著彥叔叔越來越消沉,家人也急得不行,在熟人的推薦下,抱著試一試的心態,家人將他轉到了長沙三真康復醫院東風路院區。
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入院時,康復團隊從家屬和患者的溝通中了解這一情況后,討論分析其康復進展緩慢的原因,認為患者是因病情受的精神打擊過大,康復信心和積極性不足,加上前期沒有持之以恒地堅持系統性康復治療,導致康復效果打了折扣,更進一步加劇了他對康復的消極抵抗心理。
“面對康復信心不足的患者,我們要更加關注他的心理和情緒變化,用專業與技巧,用細心和耐心,讓患者準確理解到康復治療的意圖,取得他的合作,調動他的積極性,才能讓康復治療起到該有的效果。”為了盡快取得患者的信任和配合,三真康復治療總監、首席康復治療師彭松波組織了醫護康團隊和患者、家屬一起,為彥叔叔開展了一次全面、詳細的康復評估會,面對面地分析各項診斷和檢查結果,評估其身體各項功能,耐心說明康復方案計劃,以及患者和家屬應當如何配合才能爭取最佳的康復效果。
站立訓練。
在評估會后,彥叔叔心態積極了很多,開始愿意主動參與到康復治療和各項康復訓練當中,身體情況也逐步好轉。第二周時,在康復治療師的監護下,彥叔叔第一次嘗試完全依靠自己力量站了起來,雖然首次站立的時間很短,但對于臥床已近1個多月的彥叔叔而言,已經是非常大的進步和驚喜,臉上的笑容都止不住。
體外反搏治療及肌力訓練。
堅持進行各類上肢及手功能康復訓練。
看到康復的希望后,彥叔叔再也沒有自怨自艾,更加積極地投入到康復治療當中:認真地完成插木棒、舉棍子、推滾筒等手功能進行訓練,利用上下肢智能康復訓練器等設備進行康復鍛煉,再累再痛也咬牙堅持完成所有主動肢體康復訓練,努力做好每一項發聲訓練、舌頭感覺訓練、唱歌數數訓練……
最近,彥叔叔的肢體功能障礙和言語功能障礙都得到了一定的恢復,在心態上更是找回了從前那個樂觀堅強的自己,每天都笑容滿面地和醫護人員及病友打招呼,邊做康復訓練邊喊“好身體”“好事多磨”,和剛入院時已判若兩人。
完成訓練后,給自己和康復治療師“點個贊”!
為了能進一步康復,近日,彥叔叔又轉到了長沙三真康復梅溪湖院區開始接受高壓氧等輔助治療,并在康復治療的協助下開始嘗試步行練習。步行練習遠比上下肢康復訓練來得要辛苦,但彥叔叔甘之如飴,康復治療師問他累不累,他總是興奮地用著還不太利索的發音說著:“不累!我要加油,早點康復!”
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腦梗死屬于腦卒中,即我們俗稱的“中風”的一種,是臨床中較為常見的一種疾病,多見于中老年群體,輕者偏癱失語,重者昏迷甚至死亡,重殘和死亡率極高,幸存者也要面臨著身體和心理上的雙重打擊。
循證醫學研究表明,早期康復有助于改善腦梗死患者受損的功能,減輕殘疾的程度,提高生存質量,即越早介入康復治療,康復效果通常越好。“臨床上我們通常主張在生命體征穩定48小時后,原發神經病學疾患無加重或有改善的情況下,就可以開始進行康復治療。”彭松波指出,“但是患者和家屬對于腦梗死后的康復一定要建立一個正確的認知,即康復治療的效果好不好,康復速度快不快,不僅僅取決于及早介入規范化、個性化的康復治療,多學科團隊協同合作,患者的個人意志和堅持、家屬的配合,同樣是不可或缺的,只有多方合作努力,才能將康復效果‘最大化’。”
腦梗死康復是一個多方面、多階段的過程,需要全面而系統的治療方案。通過物理康復、言語和認知康復、心理康復、飲食與藥物治療等多種手段的綜合應用,患者可以更好地恢復功能,提高生活質量。“在這個過程中,患者的積極參與和家庭的支持同樣起著至關重要的作用,患者和家庭成員應保持耐心,信任并配合專業康復團隊的指導,通過持續的努力,去獲取理想的康復效果。腦梗死后遺癥的康復之路雖然充滿挑戰,但只要我們積極應對,就一定能夠戰勝困難,重新找回生活的活力與希望。”