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紅網時刻新聞8月28日訊 你是否聽說過或者看到過這樣的新聞,有些老人只是喝口水不小心嗆到了,竟然就變成了肺炎?甚至還有吃口飯咳兩下竟然就病危的了!事實上,這并不夸張。家住長沙市天心區的劉先生幾個月前就因為吃了一塊紅燒肉,竟在“鬼門關”走了一趟,經過3個月的救治和康復治療,近日,他終于回歸家庭。
究竟是什么原因導致他突發病危?
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今年60歲的劉青松(化名)剛剛退休,正準備開始享受退休后的美好生活,卻不想竟因一塊小小的紅燒肉陷入病危。
回憶起當時的情景,劉先生的女兒仍心有余悸。那天下午,家人像往常一樣準備好了一桌美味的晚餐等他一起吃飯,其中,就有他最愛的紅燒肉。看到自己的“心頭好”,劉先生迫不及待地開始干飯,不想卻被一塊紅燒肉噎住了,沒一會兒就呼吸困難,口唇發紺。
(圖片來自網絡,如侵刪)
家人立刻使用海姆立克法對他進行施救,經過反復幾次,數秒后,劉先生咳出食物,癥狀逐漸緩解。謹慎起見,在食物被咳出后,家人立即將他送到了醫院,經檢查,被告知劉先生為吸入性肺炎。
本以為到醫院后就可以安心,不想,入院2天后,劉先生突發意識障礙、呼吸驟停、口唇發紺,心率進行性下降。醫護人員立即對他實施了搶救,搶救成功后將他轉移至ICU進行進一步救治。經過20多天的治療,劉先生病情逐步穩定,但仍遺留有重癥肺炎、呼吸衰竭等病癥。為尋求呼吸康復治療,一家人四處打聽商量后,將劉先生轉到了長沙三真康復醫院書院路院區。
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入院時,劉先生只能臥床,留置氣管切開套管、尿管、胃管。經完善相關檢查,劉先生被診斷為重癥肺炎、呼吸衰竭、呼吸驟停、心肺復蘇術后、肺部感染等,功能上四肢肌力檢查不配合,日常生活能力差,完全需要依賴他人。
在討論康復治療方案時,三真醫護康團隊一致認為,從長遠幫助患者回歸家庭生活的這一目標出發,在重點優先治療肺炎、肺部感染,解決患者呼吸困難癥狀的基礎上,還應當關注其肢體功能的恢復,緩解其因長期臥床帶來的下肢靜脈血栓、肌肉廢用性萎縮等并發癥,避免陷入病好了、人卻“癱瘓”了的困境。
和家屬充分溝通后,醫護康團隊為其制定了康復計劃和方案。在藥物對癥治療的基礎上,同步開展床邊呼吸功能訓練、關節松動訓練、全身肌力訓練、體外膈肌起搏等物理治療,以及針刺、頭皮針、手指點穴等中醫康復治療。
在治療過程中,康復治療師注意到劉先生咳出的分泌物中含有食物殘渣。經過對劉先生吞咽功能的評估,發現他在經口進食時存在食物誤吸現象,這可能會對肺部的康復產生不利影響。在與家屬進行溝通后,醫療團隊決定將經口進食方式更改為鼻飼進食,并開始對劉先生進行吞咽功能的康復訓練。
經過團隊和家屬2個月時間的努力和配合,劉先生肺部感染情況得到控制,呼吸困難得到極大緩解,實現了24小時基本未吸氧,并擺脫了胃管、尿管,可以經口進食和下床自由活動。情況好轉后,劉叔叔轉回原上級醫院進行后續治療,在半個月后拔除了氣切套管,徹底恢復了呼吸自由,康復出院。
患者家屬向康復治療師贈送錦旗。
為了表達對三真醫護康團隊的感謝,劉先生的家人特意定制了一面印有“細心診治盡心盡責,關愛患者情暖人心”的錦旗送到康復治療師手上,并一再表達謝意?!皠傋≡旱哪且粋€月,我們都不知道怎么熬過來的。病情反反復復,他中途受不了甚至還自己拔掉了氣管導管,醫院不得不再次給他做了氣管切開治療,又搶救了幾分鐘才把他救回來。他在ICU的二十來天,我們這心里又難受又著急。沒想到轉到三真康復醫院后,居然脾氣變得溫和了,還很積極配合治療,我們都喜出望外。能取得這樣的康復效果,我們很滿足,謝謝你們!”
出院后回訪,家屬表示患者已經全部康復。
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吸入性肺炎簡單來說就是指吸入異物進入下呼吸道而導致的肺部炎癥,這里的異物常見的有口咽分泌物、胃內容物或食物等等。吸入性肺炎多由隱性誤吸引起,致病、致死率高,因此,它又被稱為老年人群的“隱形殺手”。
(圖片來自網絡,如侵刪)
什么是誤吸?其實,幾乎每個人都體驗過誤吸:喝水太急被嗆到,吃飯沒注意被嗆著,下水游玩的時候被水嗆到,有時候甚至咽口水都能嗆著。被嗆到后,你會不受控制地劇烈咳嗽,而正是借由咳嗽的幫助,身體會把誤入氣道的液體、固體清除出去。但有些群體,喪失了這個“自動咳嗽”的排異功能,或者身體受限無法排出,于是就成了“吸入性肺炎”的高危受害人群。而一次誤吸,就可能致命!
長沙三真康復醫院書院路院區副院長、副主任醫師朱銳炫提醒,吸入性肺炎的發生,通常與中風、帕金森病、阿爾茨海默病等導致的吞咽困難(吞咽障礙)相關,老年人特別是神經系統疾病患者誤吸發生率較高;在無意識狀態下嘔吐,口腔衛生不良,進食速度過快、飲酒過多,或在極度疲勞時進食,也會增加誤吸的風險。“發生誤吸后,如果出現了伴有痰液的咳嗽、發熱、呼吸困難、胸痛、口臭、嘴唇或皮膚發青等癥狀,即使誤吸進去的異物已經咳出,也一定要及時就醫,以免延誤治療。”