紅網時刻新聞8月23日訊 近一年來,家住長沙市天心區碧湘街的袁先生總是在為一件事而煩惱:堂堂七尺男兒,走路卻像鴨子一樣走“外八字”。在長沙某公立三甲醫院骨科檢查后,醫生診斷其為腰椎間盤突出癥,最好進行手術治療。因袁先生拒絕手術,醫生建議其靜養治療。然而靜養了10個多月,他仍雙腿無力。
今年7月底,他來到家附近的長沙三真康復醫院書院路院區副主任醫師謝小華處,經過9天住院的針灸及理療后,居然可以行走自如了。
袁先生送來錦旗。
近日,袁先生特意定制了一面錦旗向謝醫生表達自己的謝意。但在感激醫生通過精湛醫術讓自己快速康復的同時,袁先生也很疑惑,明明保守治療也可以很快讓自己恢復正常行走,為什么上一家醫院卻建議自己手術?
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如前所述,因被診斷為“腰突”,50歲的袁先生一直在家靜養,每半個月到醫院開具一次藥方服用,而長期的靜養治療并沒有效果,“藥也喝了,膏藥也貼了,但腿還是酸脹,沒有力氣,天氣熱就更不舒服了。”為尋求治療,他想到了數年前用針灸幫自己把頸椎痛治好了的長沙三真康復醫院書院路院區副主任醫師謝小華。
入院時,袁先生腿部無力,走路如鴨子
7月25日,袁先生帶著在上一家醫院的各項檢查結果資料來到醫院疼痛康復門診,找到謝小華醫生。謝小華醫生查看了其CT報告,報告顯示袁先生腰3/4、4/5椎間盤突出。問診時,袁先生明確表示自己的腰并不痛,主要癥狀為腿部麻木乏力。“上一家醫院醫生建議我手術治療,我身體上并沒有很痛的感覺,當然不愿意手術,后來醫生給我開了藥,做了理療,但是用處不大。”
綜合各項檢查結果和患者的癥狀、體征,謝小華醫生判斷其是腰椎間盤突出癥伴典型的臀中肌損傷,優先治療臀中肌損傷可在短期內改善袁先生腿部發麻無力的癥狀。
針對袁先生的情況,謝小華醫生制定了包括針灸、整脊、點穴等保守治療方案。第一天治療結束后,袁先生就驚喜不已,“第二天一起床,我就能正常走路了,中醫也太神奇了!”
9天住院治療結束后,袁先生稱癥狀已經好轉了95%,走路穩健有力。“要達到100%我自己也知道不可能,但是現在我完全像正常人一樣走路了。不過,保守治療的話不是說腰椎間盤突出癥就痊愈了,謝醫生也提醒我以后要多注意保持健康的生活方式,降低復發概率。”
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臀痛、腿麻,很多人第一反應以為是腰椎間盤突出癥。但除了“腰突”,還有很多原因會導致腿麻無力,其中最常見的原因之一就是臀中肌損傷。
“很多病人容易把腰臀部軟組織損傷誤認為自己是得了腰椎間盤突出癥,然后到處胡亂求醫問藥。而像袁先生這樣經過CT檢查確診為腰椎間盤突出的患者,甚至連醫生都可能會被誤導,將其當成單純的‘腰突’進行治療。”
謝小華醫師解釋,腰椎間盤突出只是一個影像診斷,很多人檢查有腰椎間盤突出,但終身無腰腿疼痛,一部分人腰椎間盤突出會壓迫神經表現出腰或下肢疼痛麻木乏力等癥狀。但腰椎間盤突出癥它并不是單單只會引發神經壓迫,同時肯定伴隨著一定程度的肌肉損傷。
患者正在接受治療。
“袁先生就屬于比較典型的腰椎間盤突出癥伴臀中肌損傷,在治療上,就看接診的醫生如何評估其主次。按骨科醫生的常規治療思路可能會優先通過手術治療解決‘突出’問題,而疼痛康復科醫生的治療思路會優先考慮解決患者肌肉受損的問題,緩解疼痛。如果保守治療沒有取得好的效果,才會考慮像手術等其他治療手段。像袁先生這樣的情況,在排查出臀中肌損傷后就很適用于我們疼痛康復科的治療路徑并取得好的治療效果。”
謝小華也提醒廣大“腰突”患者,有相關癥狀后,建議首先到正規醫院的骨科或者疼痛科門診就診,“一定要確認此時癥狀、體征、影像資料一致才能確診,即使確診了,具體該選擇哪種方式治療也要根據患者實時的病情來決定。大部分患者通過保守治療可以獲得很好的療效,只有少部分經保守治療半年以上仍療效欠佳的腰椎間盤突出癥患者才需要考慮手術治療,所以‘腰突’患者大可不必因害怕手術而諱疾忌醫。”
本文轉載自紅網,附原文鏈接:
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2006年畢業于湖南中醫藥大學針灸推拿專業,先后在中國康復研究中心北京博愛醫院神經康復科及天津中醫藥大學一附院針灸科進修,曾在二級公立醫院康復科及疼痛科工作10余年。熟練掌握過醒腦開竅針刺法、現代康復治療、小針刀療法、銀質針療法、臍針、民間放血療法、立新七針等各類康復技術。
現任湖南省康復醫學會神經康復專委會委員、作業治療專委會委員,長沙市針灸康復聯盟理事。
擅長運用中西醫結合思路治療中風偏癱各種功能障礙,頸肩腰腿疼痛及其他各種慢性疾病的預防及康復治療。