腦中風包括腦血管堵塞引起的缺血性腦中風和腦血管破裂引起的出血性腦中風。起病一般都比較急,通常能叫準是哪一天、幾點,甚至幾分得的病。由于腦血管堵塞或破裂可發生在任何一根腦血管,所以腦中風的臨床表現可以多種多樣,判斷起來比較困難。但腦中風發作時也有其共同特點,會有以下臨床癥狀:
半身不遂(偏癱):指一側上下肢、面肌和舌肌的運動障礙。程度有輕有重,可為不完全癱和完全癱。不完全癱又叫輕癱,可以扶杖行走。完全癱也叫全癱,患者不能自己活動。
偏身感覺異常:包括一側身體的痛覺、溫度覺減退,也可以是感覺過敏或感覺過度(也就是感覺靈敏度增加)或感覺異常(如麻木感)。
口角歪斜:一側口角歪斜、流口水或食物從口角流出,還可能影響閉眼或皺眉頭等。
言語不清:就像不懂中文的老外到中國,聽不到、也說不明白,重的患者干脆不能說。一些患者表現為構音不清楚,說話有鼻音。
頭痛:頭痛是蛛網膜下腔出血的突出癥狀。大面積腦梗死合并顱內壓增高時,也可出現頭痛。短暫性腦缺血發作和腦梗死患者可無頭痛或輕微頭痛。
嘔吐:常是伴隨頭痛一起出現的,也較常見。特別是出血性腦中風,主要由于顱內壓升高所致,多為噴射狀嘔吐,是病情危重的預兆。
眩暈:眩暈還多伴有嘔吐(可以不是噴射狀的)或耳鳴,是小腦或腦橋等部位病變的常見癥狀。
抽搐:表現為四肢或一側肢體抽搐。
看不見東西(視覺障礙):可出現偏盲,表現為看不見左側或右側的物體,累計頸內動脈時還可以表現為單眼失明。
昏迷不醒(意識障礙):60%-80%的腦出血患者可出現意識障礙,腦干出血和小腦出血意識障礙比較嚴重,腦室出血患者可迅速出現昏迷。蛛網膜下腔出血意識障礙程度較輕。腦梗死較少出現意識障礙,但大面積腦梗死多伴有意識障礙。
此外,腦中風的常見臨床癥狀還有走路不穩、飲水嗆咳、吞咽困難、聽力下降、記憶力減退、精神異常、情感障礙、二便失禁等。