頸部休息是頸椎病各種治療措施的基礎,是其他治療措施所必不可少的關鍵步驟。因此,在頸椎病治療期間,應當強調頸部的休息,減少或停止伏案工作,有條件的話應當適當臥床,病情嚴重者應當絕對臥床休息2~3周。臥床休息可減少頸椎負重及其周圍組織的張力,減少頸部的活動,減輕由于肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力。從而可減輕局部神經根、椎動脈及交感神經所受到的刺激或壓迫,并減輕受壓后出現的反應性充血水腫,特別對減輕椎間盤突出、骨刺壓迫對局部所產生的炎癥性水腫很有好處,從而可加速癥狀的緩解。某些病人采用單純臥床休息或絕對臥床,可以使頸椎病的癥狀得到明顯緩解以至治愈。一般臥床時間沒有嚴格的限制,少則1~2周,多則2~3個月,根據病人病情和癥狀的不同可以靈活選擇。在臥床休息期間,如果能配合局部的理療、頸椎牽引、適當的消炎止痛鎮靜藥、活血化瘀、消腫止痛的中藥及局部外用藥品等,則效果更好。
這里所說的絕對臥床的概念,并不是躺在床上一動不動,也不是說一天24小時都要躺在床上。一般來說,能做到除了吃飯、喝水以及上廁所等必要的活動以外,每天盡量躺在床上,爭取每天臥床時間能達到20小時以上,這樣對于病情較重者可以達到比較好的效果。
總之,臥床不僅是為了讓病人休息,而是一種治療手段,甚至比吃藥、打針還重要。臨床上,雖然對病人采取了積極的頸圍領制動、消炎止痛藥物治療、牽引、理療以及頸部肌肉放松按摩等治療措施,而忽視了頸部的休息或者臥床休息,使治療周期延長、治療效果大打折扣。如果首先在強調臥床休息的基礎上,配合其他的治療方法,可以獲得事半功倍的效果,因此在頸椎病的治療上,強調臥床休息甚力重要。
單純采用絕對臥床治療的缺點主要是治療周期長、效果緩慢、在治療的早期不能盡快地有效緩解癥狀。因此應當同時輔以其他的非手術治療方法,如例如局部的保暖、熱敷,口服消炎止痛藥物、活血化瘀的中藥等,可以加強療效,縮短療程,盡快解除痛苦,使疾病盡快痊愈。另外,值得注意的是,另外,值得注意的是,長期臥床可能發生肌肉萎縮,肌肉、韌帶、關節囊粘連,關節僵硬,骨質疏松等變化,從而可能造成新的慢性疼痛及功能障礙,而且恢復較慢。老年病人長期臥床,活動量下降,還可能會出現肺部感染,骶尾部或髖部褥瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血栓以及便秘等并發癥。因此,長期臥床的病人,應當加強頸項部及四肢的肌肉鍛煉,加強全身各關節的主動活動,進食營養易消化的食物,加強補鈣,多喝水,床上多翻身活動,多作深呼吸活動等,可以有效預防上述并發癥的出現。
需要注意的是,由于頸部的休息是頸椎病治療的基礎和關鍵,病人在頸椎病的保守治療過程中,如果需要每天去醫院進行牽引、理療以及按摩等治療,往往需要長時間地往返于醫院、長時間的坐車顛簸、在醫院長時間的等候。這期間頸部得不到充分的休息,而影響了治療效果,結果事倍功半,費力不討好。因此,如果病人每天要花上半天甚至比半天還要多的時間,到離家較遠的大醫院進行牽引、理療或者按摩治療,而且主要的時間是用于行走趕路或排隊等候,就不如在離家較近、病人較少、不用排隊等候的小醫院進行以上的保守治療,剩下的寶貴時間用于在家里加強臥床休息;或者在家進行牽引、理療,或請有經驗的按摩師到家里來進行肌肉放松按摩治療,同時采用口服、外用消炎止痛藥物以及活血化瘀的中藥,并結合絕對臥床的方法,以鞏固療效。另外,如果病人在保守治療期間,需要每天去醫院進行牽引、理療以及按摩等治療時,應當使用頸圍領制動,以使頸部的肌肉、韌帶及關節處于休息放松狀態,同時外出期間保護頸部免受外傷,以達到事半功倍之效。