截癱患者的康復(fù)訓(xùn)練

脊髓損傷、截癱患者在逐漸的增多，脊髓損傷的治療受到了越來(lái)越來(lái)越多的人的關(guān)注!脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。一旦發(fā)現(xiàn)患了脊髓損傷我們一定要及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　截癱患者康復(fù)訓(xùn)練方法：

一、對(duì)不完全脊髓損傷者，不要急于給他們制作、佩帶支具，要想方設(shè)法挖掘其殘存的潛力，提高其肌力級(jí)別。如果關(guān)鍵肌的肌力達(dá)到Ⅲ級(jí)以上，則可對(duì)患者進(jìn)行不帶支具的行走訓(xùn)練，特別是關(guān)鍵肌的肌力達(dá)到Ⅳ級(jí)或Ⅴ級(jí)者，一般可以很容易地離床活動(dòng)。

二、對(duì)完全性脊髓損傷者，需要判斷其是否有行走的可能性，然后加以訓(xùn)練。原則上第4胸椎以下?lián)p傷者可以做到室內(nèi)行走，第7胸椎以下?lián)p傷者能夠恢復(fù)到室外行走。

三、對(duì)符合行走要求的截癱患者，首先要進(jìn)行直立性訓(xùn)練和上肢肌力訓(xùn)練。可先借助起立平臺(tái)做直立訓(xùn)練，一般每天訓(xùn)練3次，每次數(shù)小時(shí)，訓(xùn)練時(shí)間為3～4周。上肢肌力可采用啞鈴和支撐器訓(xùn)練，每次應(yīng)訓(xùn)練到肌肉產(chǎn)生酸痛，但不影響下一次訓(xùn)練為止。

四、進(jìn)行獨(dú)立站立和平衡訓(xùn)練，可在長(zhǎng)3米、寬0.8米、高1米的平行杠內(nèi)進(jìn)行。護(hù)理人員須協(xié)助病人雙手扶好平行杠，站立時(shí)避免屈膝，每天訓(xùn)練2～3次，總時(shí)間為3小時(shí)。

五、根據(jù)不同的損傷平面，為病人制作、佩帶相應(yīng)的支具，常用的有踝足矯形器、膝踝足矯形器、髖膝踝足矯形器、截癱步行訓(xùn)練器。對(duì)第2腰椎以上損傷者，應(yīng)優(yōu)先選用截癱步行訓(xùn)練器;第2～4腰椎損傷者，可選用膝踝足矯形器;第5腰椎以下?lián)p傷者，選用踝足矯形器。

六、在平行杠內(nèi)借助合適的支具行走。訓(xùn)練時(shí)不求數(shù)量，但要講究質(zhì)量，待病人能按要求完成轉(zhuǎn)移體重—擺腿—再轉(zhuǎn)移體重—擺另一條腿的動(dòng)作后，再加大訓(xùn)練量，每天最大訓(xùn)練量可達(dá)1公里左右。這項(xiàng)訓(xùn)練一般要持續(xù)1～6個(gè)月。

七、在助行器支持下訓(xùn)練行走。在完成平行杠內(nèi)支具支持下的行走訓(xùn)練后，就可進(jìn)行助行器內(nèi)的行走訓(xùn)練，訓(xùn)練要求同上一步。

八、雙腋拐支持下的行走訓(xùn)練和單腋拐支持下的行走訓(xùn)練。多數(shù)病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的助行器內(nèi)的行走訓(xùn)練后，均可過(guò)渡到使用腋拐行走的程度。