應(yīng)用人工光源或日光輻射治療疾病的方法稱為光療法( phototherapy)光療法在傷病的康 復(fù)治療中應(yīng)用廣泛。

1. 紅外線療法( infrared therapy)

紅外線可分為兩段：波長15-1000m的波段為遠(yuǎn)紅外 線(長波紅外線)，波長760m~1.5um的波段為近紅外線(短波紅外線)。應(yīng)用紅外線治療疾病 的方法稱為紅外線療法。

治療作用：紅外線輻射機(jī)體組織后主要產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)(輻射熱)，紅外線穿透組織的深度 很淺，近紅外線可達(dá)皮下組織，遠(yuǎn)紅外線只達(dá)表皮。表淺組織產(chǎn)熱后通過熱傳導(dǎo)或血液傳送可 使較深層的組織溫度升高，血管擴(kuò)張，血流加速，并降低神經(jīng)的興奮性，因而有改善組織血液循 環(huán)、增強(qiáng)組織營養(yǎng)、促進(jìn)水腫吸收和炎癥消散鎮(zhèn)痛、解痙的作用。

臨床應(yīng)用：①適應(yīng)證：軟組織扭挫傷恢復(fù)期、肌纖維組織炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、軟組織炎癥感染吸收期、傷口愈合遲緩、慢性潰瘍、壓瘡、燒傷、凍傷、肌痙攣、關(guān)節(jié)纖維性攣縮等。②禁忌證 惡性腫瘤、高熱、急性化膿性炎癥、急性扭傷早期、出血傾向、活動性結(jié)核，局部感覺或循環(huán)障礙。

2. 藍(lán)紫光療法( blue and violet light therapy)

藍(lán)紫光波長為400~760mm，藍(lán)光波長450 者慎用490m，紫光波長400~450nm。以藍(lán)紫光治療疾病的方法稱為藍(lán)紫光療法，主要用于新生兒高膽紅素血癥。

治療作用：藍(lán)紫光照射于人體后皮膚淺層血管擴(kuò)張，血液中的膽紅素吸收藍(lán)紫光后，在膽紅素血癥光和氧的作用下經(jīng)過一系列光化學(xué)變化，轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘头肿恿恳子谂判沟臒o毒膽綠素，經(jīng)膽汁、再由尿和糞便排出體外，使血液中過高的膽紅素濃度下降。

3. 紫外線療法 traviolet

紫外線光譜分段及分為長波紫外線( ultraviolet A radiation，UvA)：波長320-400mm，色素沉著、熒光反應(yīng)作用強(qiáng)，生物學(xué)作用弱；中波生物學(xué)作用特點 紫外線( ultraviolet B radiation，UVB)：波長280~320m，紅斑反應(yīng)最強(qiáng)，生物學(xué)作用最強(qiáng)；短波紫外線( ultraviolet C radiation，UvC)：波長180-280m，對細(xì)菌和病毒的殺滅和抑制作用強(qiáng)。

治療作用：

1）殺菌、消炎、增加機(jī)體防衛(wèi)和免疫功能：紫外線可直接破壞細(xì)菌和病毒的DNA分子結(jié)構(gòu) 高,南 而起到殺滅作用，紅斑反應(yīng)可加強(qiáng)局部的血液和淋巴循環(huán)、新陳代謝，并可使交感神經(jīng)系統(tǒng)-垂 體-腎上腺系統(tǒng)的功能得到調(diào)節(jié)，增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞的功能，增強(qiáng)體液免疫功能。

2）鎮(zhèn)痛：通過局部病灶的治療作用緩解疼痛，并且抑制感覺神經(jīng)的興奮性，同時紅斑反應(yīng)產(chǎn) 生的反射機(jī)制具有中樞鎮(zhèn)痛的效果。紫外線紅斑對交感神經(jīng)節(jié)有“封閉”作用。

3）脫敏：多次小劑量紫外線照射可使組織中組胺酶的活性增加。

4）加速組織再生：小劑量紫外線可刺激DNA合成和細(xì)胞分裂，促進(jìn)肉芽和上皮細(xì)胞生長， 加快傷口愈合；大劑量紫外線則破壞DNA合成，抑制細(xì)胞分裂，促使細(xì)胞死亡。

5）促進(jìn)維生素D生成防治佝僂病和軟骨病：中、長波紫外線照射可促使人體皮膚中的 脫氫膽固醇形成維生素D，維生素D經(jīng)肝腎羥化形成二羥維生素D3促進(jìn)腸道對鈣磷的 吸收以及腎小管對鈣、磷的重吸收，保持鈣、磷相對平衡，并促進(jìn)骨鹽沉著。

6）光敏反應(yīng)：光作用于含有光敏劑的組織可產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)，利用光敏作用的光化學(xué)反應(yīng)治療疾病的方法稱為光敏療法( photosensitization therapy)光化學(xué)療法( photochemotherapy)或光 動力療法( photodynamic therapy)。光敏療法可用于皮膚、黏膜、血液、骨髓等部位，治療銀屑病 白癜風(fēng)、白血病、惡性腫瘤等。本節(jié)介紹用于銀屑病、白癜風(fēng)的皮膚紫外線光敏療法。

臨床應(yīng)用：

①適應(yīng)證：對較表淺組織的化膿性炎癥、傷口、皮下淤血斑、急性神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、佝僂病和軟骨病等有特殊療效，也可用于治療皮膚病和過敏性疾病靜脈炎、急性坐骨神經(jīng) 痛、急性關(guān)節(jié)炎、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等。體腔照射適用于外耳道、鼻、咽、口腔陰 道、直腸、竇道等腔道感染。全身照射適用于佝僂病、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松、過敏癤病、免疫功能 低下、玫瑰糠疹、斑禿、銀屑病、白癜風(fēng)等。

②禁忌證：心、肝、腎功能衰竭，出血傾向、急性濕疹、 結(jié)核病活動期、紅斑狼瘡、日光性皮炎、光敏性疾病、應(yīng)用光敏藥物(光敏診治時除外)等

4. 激光療法( aser therapy)

激光( light amplification by stimulated emission of radiation，laer 是受激輻射放大的光。激光既具有一般光的物理特性，又具有亮度高、單色性好、定向性強(qiáng)、相 干性好等特點。應(yīng)用激光治療疾病的方法稱為激光療法。

治療作用：低強(qiáng)度激光對組織產(chǎn)生刺激、激活、光化作用，可改善組織血液循環(huán)，加快代謝產(chǎn)物和致痛物質(zhì)的排除，抑制痛覺，有鎮(zhèn)痛效應(yīng)；可提高白細(xì)胞的吞噬能力，增強(qiáng)免疫功能；增強(qiáng)組織代謝與生物合成，加速組織修復(fù)。照射腧六時有刺激腧穴、經(jīng)絡(luò)的作用，因而有光針”之 稱。作用于反射區(qū)時能調(diào)節(jié)相應(yīng)節(jié)段的生理功能。高強(qiáng)度激光對組織有高熱壓強(qiáng)高電磁場 作用，可使蛋白質(zhì)變性凝固，甚至炭化、汽化，用于組織止血、黏著、焊接或切割、分離。

臨床應(yīng)用：

①適應(yīng)證：低強(qiáng)度激光用于皮膚皮下組織炎癥、傷口愈合不良、慢性潰瘍、竇 道、口腔潰瘍、脫發(fā)、面肌痙攣、過敏性鼻炎、耳軟骨膜炎、帶狀皰疹、肌纖維組織炎、關(guān)節(jié)炎、支氣 管炎、支氣管哮喘、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、外陰白色病變、女性外陰瘙癢等。

②禁忌證：惡性腫瘤、皮膚 結(jié)核、活動性出血。高強(qiáng)度激光對病患部位進(jìn)行瞬間凝固、汽化、切割治療。較小病灶可一次消 除，較大病灶可分次治療，也可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行體腔內(nèi)治療。如皮膚贅生物、宮頸糜爛以及胃、直腸、支氣管、膀胱內(nèi)腫物的切除或止血。

治療時應(yīng)特別注意對操作者與患者的眼睛進(jìn)行防護(hù)，戴防護(hù)眼鏡，避免激光直接輻射或由金屬器械反射至眼部。