超短波療法頻率30~300MHz、波長10~1m的電流為超短波電流。應用超短波電流作用于人體以治療疾病的方法,稱為超短波療法( ultrashort wave therapy)。由于治療時采用電容電極所產生的是超高頻電場作用,故又稱超高頻電場療法。超短波電流很容易通過人體,在高頻電場的作用下產生熱效應和非熱效應。超短波療法的臨床應用范圍很廣,是最常用的物理療法之一。
1、技術治療原理
(1)對神經系統的作用神經系統
對超短波電流很敏感,中小劑量的超短波電流可以加速神經纖維的再生,提高神經傳導速度,過大劑量則抑制其再生。中小劑量作用于頭部時,常出現嗜睡等中樞神經系統抑制現象,大劑量則使腦脊髓膜血管通透性增高,因而可能使顱內壓增高
(2)對心血管系統的作用
超短波電流對血管系統的作用,除通過對神經反射和體液作用影響血管系統的功能外,同時對血管感受器和血管平滑肌有直接作用。研究表明當超短波電流(中等劑量)作用于血管時,血管短時間收縮后擴張,其特點是深部小動脈擴張明顯,電場作用停止后小動脈擴張可持續數小時至3天。
(3)對內分泌系統的作用
治療劑量的超短波作用于腎上腺區,可使腎上腺皮質的功能增強,皮質類固醇的合成增加,外周血液中可的松類激素增加。作用于腦垂體時,可通過垂體-腎性腺對超短波電流的作用較敏感,小劑量超短波有促進其功能的作用,大劑量則有抑制作用上腺軸刺激腎上腺皮質功能,血清11-羥皮質酮增高,短時間內血糖濃度增高,然后迅速下降
(4)對消化系統的作用
超短波電流作用于胃腸,可緩解胃腸平滑肌的痙李,增加黏膜的血流,改善吸收和分泌的功能;作用于肝臟,可增強其解毒功能并促進膽汁的分泌。
(5)對血液和免疫系統的作用
動物實驗發現,無熱量和微熱量超短波電流作用后:血細胞總數增加,骨髓造血功能增強;血清總蛋白稍增高,白蛋白降低,、B、Y球蛋白升高體內抗體和協同抗體殺菌或溶解細菌的補體增加。然而大劑量長時間治療時,作用則相反。
(6)對結締組織的作用
超短波電流有促進肉芽組織和結締組織再生的作用。小劑量超短波電流可促進術后傷口愈合;大劑量長時間作用則可使傷口及周圍結締組織過度增生,形成瘢痕,脫水老化、堅硬,反而影響傷口愈合。
(7)對臟的作用
超短波電流作用于腎區可使腎血管擴張,血流増強,尿液分泌増多,有明顯的利尿作用,對急性腎炎有良好的療效,較大功率的超短波作用于腎區可治療急性腎衰竭。
(8)對炎癥過程的作用
超短波的非熱效應對急性炎癥有良好的治療作用,對亞急性、慢性炎癥采用微熱量或溫熱量同樣起到促進炎癥消散、吸收的作用。其干預炎癥過程的作用主要表現在以下幾個方面:
①改善神經功能,降低炎瘧病灶興奮性。
②增強免疫系統功能,抑制炎癥組織中細菌生長。
③改變炎瘧組織的pH,消除局部酸中毒,有利于炎癥的消退。④促進肉芽組織和結締組織生長,加速傷口愈合。
⑤使炎癥組織中鈣離子增加、鉀離子減少,降低炎癥組織的興奮性,使炎癥滲出液減少。
2、技術治療作用
(1)消炎作用
對各種急性、亞急性、慢性炎癥,感染性和非感染性炎癥均有很好的效果。
(2)止痛作用
對各種神經痛、肌肉痙攣性疼痛、腫脹引起的張力性疼痛、缺血性疼痛、炎癥疼痛均有良好的止痛效果
(3)解痙作用
降低骨骼肌、平滑肌和纖維結締組織的張力,減輕痙攣。
(4)治癌作用
大劑量超短波所產生的高熱有治癌作用,常與化療配合用于表淺癌腫的治療。
(5)提高免疫力
增強免疫力,提高機體抗病能力
(6)加速組織生長修復超短波的溫熱作用可促進組織修復生長。
(7)非熱效應可影響神經的興奮性、提高免疫系統的功能
(8)超短波電流的頻率較高,作用較深,可深達到骨組織,但在脂肪層中產熱較多。
3、臨床應用
(1)適應癥
1)炎癥性疾病包括軟組織、五官和內臟器官的急性、亞急性炎癥和慢性炎癥急性發作等。
2)疼痛性疾病外周神經損傷、神經炎、神經痛、肌痛、幻痛、坐骨神經痛、偏頭痛等。
3)血管和自主神經功能紊亂必塞性脈管炎、雷諾病、痔瘡、血栓性脈管炎等。
4)消化系統疾病胃腸功能地下、消化性潰瘍、胃腸痙攣、膽囊炎、慢性潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎等。
5)軟組織、骨關節疾病軟組織扭挫傷、肌肉勞損、肩關節周圍炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關節炎、骨折延期愈合、關節積血、關節積液等。
6)其他燒傷、凍傷、胃及十二指腸潰瘍、急性腎衰竭、痛經等。
(2)禁忌癥
惡性腫瘤(一般劑量時)、出血傾向、活動性結核、妊娠、嚴重心功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者、顱內壓增高、青光眼
(3)注意事項
1)患者治療期間不可觸及其他導體,電纜、電極下方墊棉墊或橡膠布。
2)治療時兩電纜不能交又或打圈,以免引起短路。
3)治療前應檢查治療部位有無皮膚破損或感覺障礙,過熱可能引起損傷,故無特殊需要時不宜采用大劑量治療。
4)治療部位有汗液、尿液時應擦干,以免引起皮膚燙傷。
5)小兒骨骺、眼、睪丸、心臟、神經節、神經叢對超短波敏感,不宜采用大劑量。婦女月經期應避免進行下腹部治療
6)大功率超短波治療不宜采用單極法。頭部及小兒和老年人的心區不宜進行大功率超短波治療。
7)慢性炎癥、慢性傷口及粘連患者不宜進行過長療程的超短波治療,以免引起結締組織增生過度而使局部組織變硬、粘連加重。